jste jedním z těch lidí, jejichž práce vyžadují, abyste strávili hodiny sezením? Nebo máte rádi strávit víkend ležet na gauči a dívat se na televizi?

Pokud jste odpověděli ano na jednu nebo obě tyto otázky, pak jste vystaveni riziku vzniku plicní embolie, vážného stavu, který může způsobit smrt během několika minut.

lékaři říkají, že je to běžné a může být způsobeno každodenními návyky, které předpokládáme, že jsou neškodné, jako je dlouhé sezení u stolu bez protahování nebo stání.

oběti

plicní embolie postihuje každý rok tisíce Keňanů a mnoho jich zemře, zejména pokud nedostanou okamžitou lékařskou pomoc.

Boniface Shitambasi a Gathiri Kihuria přežili, aby vyprávěli své příběhy. Doufají, že jejich zkušenosti vrhnou světlo na tento stav, kterému lze v některých případech zabránit aktivním životem a dostatečně rychlým pozorováním příznaků.

Když Boniface Shitambasi, 54letý laboratorní technolog ve Fakultní nemocnici Aga Khan v Nairobi, vzal v červnu tohoto roku roční dovolenou, nepochyboval o tom, jak ji utratí.

nejprestižnější turnaj fotbalového bratrstva probíhal. mistrovství. Být horlivým fotbalovým fanouškem, plánoval sledovat každou hru v pohodlí svého venkovského domu v Kakamega.

„moje práce vyžaduje, abych dlouho stál, takže jsem se těšil na odpočinek a klid během dovolené,“ říká.

zatímco trávil další přestávky navštěvováním starých přátel a sousedů a výletem do města Kakamega, tentokrát se rozhodl zůstat doma po celou dobu.

„chtěl jsem si během dovolené odpočinout. Tři týdny jsem zůstal přilepený k televizi a nechtěl jsem si nechat ujít žádnou fotbalovou akci. Odpočíval jsem velmi dobře, “ přiznává.

z dechu

Na konci své dovolené začal Shitambasi svou cestu zpět do Nairobi. I když je to cesta, kterou podnikl stokrát předtím, bez pozoruhodného incidentu, tentokrát, když dorazil do Nairobi, stalo se něco zvláštního.

„okamžitě jsem vystoupil z autobusu, sotva jsem udělal tři kroky, když mi došel dech,“ vzpomíná.

po několikaminutové odmlce pokračoval v chůzi, ale kvůli namáhavému dýchání musel znovu zastavit. Tentokrát ho provázela závrať a pocení.

“ musel jsem se posadit asi 10 minut, než jsem mohl znovu chodit.“

musel udělat několik dalších přestávek, než se konečně dostal na terminus matatu, kde nastoupil do vozidla do svého domu v panství Umoja.

když vystoupil, procházka domů byla trýznivá.

“ cesta, která mi normálně trvá pouhých 10 minut, mi trvala jednu hodinu. Když jsem se vrátil domů, vyčerpaný a bez dechu, věděl jsem, že musím jít do nemocnice. Napil jsem se vody, osprchoval se, pak jsem si vzal taxi do nemocnice.“

MALIGNÍ POSRANEJ
V nemocnici, po vysvětlení jeho příznaky, Shitambasi byl okamžitě dal na kyslík, než podstoupí různé testy.

“ testy ukázaly, že jsem měl velkou krevní sraženinu, která cestovala do mých plic. Když jsem to slyšel, byl jsem překvapen, že jsem stále naživu, protože vím, jak nebezpečné mohou být krevní sraženiny.“

Stále snaží dýchat, Shitambasi byl převezen na jednotku intenzivní péče (JIP), kde zůstal čtyři dny. Kdyby nevyhledal lékařskou pomoc, s největší pravděpodobností by se svého příběhu nedožil.

podle Dr. Mzee Ngungy, intervenčního kardiologa ve Fakultní nemocnici Aga Khan, je Shitambasi jedním z mála případů, které přežily takovou život ohrožující epizodu.

„Krevní sraženiny do plic jsou nebezpečné, a velikost Shitambasi je sraženina byla dost být fatální. Mohl být zachráněn svým rozhodnutím vyhledat okamžitou lékařskou pomoc a v zařízení, které mu bylo schopno nabídnout odpovídající zásah, “ vysvětluje.

příčiny
plicní embolie je způsobena náhlým zablokováním hlavní krevní cévy-tepny.

zablokování je obvykle způsobena velká krevní sraženina, která ve většině případů vychází z hlubokých žil na noze, běžně známé jako hluboká žilní trombóza (DVT).

když sraženina cestuje do plic, blokuje plicní tepnu a zastavuje průtok krve do plic. Plicní tepna je krevní céva, která přenáší krev ze srdce do plic.
RIZIKOVÉ FAKTORY
Zatímco někteří lidé se narodí s krví, která sraženin příliš rychle, tam jsou jiné rizikové faktory pro plicní embolie, největší jsou prodloužené nehybnosti.

Dr. Ngunga vysvětluje, že lidé, kteří zůstávají sedaví po dlouhou dobu, riskují vznik krevních sraženin.

„zranitelné patří ti, kteří zůstali celý den doma, vleže bez zapojení se do jakékoliv fyzické aktivity, ti, kteří sedí na dlouhou dobu, když cestují bez strečink a chůze v pravidelných intervalech, stejně jako u pacientů v rekonvalescenci po chirurgických postupů, které od nich vyžadují, aby si lehnout na dlouhou dobu.“

v některých případech se sraženiny vytvářejí a mohou trvat dny nebo týdny. Jakmile se však spojí a cestují do plic jako jedna velká sraženina, mohou být fatální.

náhlé zablokování plicních tepen krevní sraženinou může způsobit smrt během několika minut, říká Dr. Ngunga. To může vysvětlit, proč někdo, poté, co byl dlouho nehybný, může jednoduše vstát, zhroutit se a zemřít.

„Když je člověk vleže nebo vsedě, sraženina je buď podán do nohy nebo pánevní oblasti, ale jakmile se postaví, sraženina, během několika sekund, putuje do plic, což způsobuje náhlé ucpání, což způsobuje smrt.“

Mezi další rizikové faktory fatálních krevních sraženin patří rakovina, kde určitá léčba může způsobit snadnější srážení krve.

lidé s nadváhou, kuřáci, osoby se srdečním onemocněním, stejně jako ti, kteří mají blízkého člena rodiny s anamnézou srážení krve, jsou také vystaveni vyššímu riziku plicní embolie.

VÝZNAMNÉ RIZIKOVÉ FAKTORY,
Lidé, kteří měli předchozí krevní sraženiny, stejně jako lidé nad 60 let jsou také vyšší riziko.

dalším významným rizikovým faktorem plicní embolie je těhotenství. To je způsobeno změnami hormonálních hladin a sníženým průtokem krve v nohou v důsledku lisovací hmotnosti plodu na žilách.

“ proto se těhotným ženám doporučuje pravidelně chodit a cvičit, aby se zabránilo vzniku krevních sraženin v nohou. To by mělo pokračovat i po porodu, zejména pokud rodí císařským řezem, “ radí doktorka Ngunga.

stále u žen je dalším významným rizikovým faktorem antikoncepce. Je to proto, že hormony obsažené v antikoncepčních pilulkách mohou zvýšit faktory srážení. To je zkušenost, kterou 30letý Gathiri Kihuria, advokát se sídlem v Nairobi, zná až příliš dobře.

„měl jsem nepravidelná období a normalizovat je, můj lékař mi dal na denní antikoncepční pilulku po dobu tří měsíců,“ říká.

jedním z nežádoucích účinků bylo zvýšení tělesné hmotnosti. Za pouhé dva měsíce skočila z 65 na 80 kg. Její období se však do třetího měsíce vrátilo do normálu.

kromě přibývání na váze provedla pozorování ke konci třetího měsíce.

“ všiml jsem si, že budu mít bolesti na hrudi, zejména večer. Přisuzoval jsem to únavě z práce a své váze. Jednoho dne jsem zažil dušnost, když jsem šel domů. Těžko jsem zvládla tři kroky kvůli namáhavému dýchání, “ vzpomíná.

UNPROPOTION SRDCE
Zděšen, Gathiri okamžitě šel do nejbližšího zdravotnického zařízení v jejím okolí. Tam jí bylo řečeno, že trpí záchvatem úzkosti.

lékař se však také rozhodl provést rentgen hrudníku, jehož výsledky ukázaly, že jedna strana srdce byla větší než druhá.

zmatená těmito výsledky se rozhodla vyhledat druhý názor od větší nemocnice — výsledky zůstaly stejné. Jedna strana jejího srdce byla větší.

v panice zavolala svému otci, který má srdeční onemocnění, a informovala ho o výsledcích testů. Požádal ji, aby okamžitě odcestovala domů do Nyeri na třetí stanovisko jejich rodinného lékaře.

Když lékař provedl řadu testů, v jednu chvíli se jí zeptal, jestli existuje něco „neobvyklého“, co udělala v posledních třech měsících.

“ řekl jsem mu, že jsem užíval antikoncepční pilulky. To ho přimělo provést skenování mých nohou a paží. Když viděl výsledky, zorganizoval okamžitý vstup do soukromé nemocnice v Nyeri.“

probuzení

jakmile tam byla, byla šokována způsobem, jakým byla přijata při nehodě.

“ sestry se pohybovaly rychle a naléhavě, jako by v panice. Do té doby jsem sotva mohl mluvit kvůli potížím s dýcháním.“

Gathiri zůstala v nemocnici po dobu 14 dnů, protože lékaři sledovali její stav. Později se dozvěděla, že trpěla plicní embolií a že měla štěstí, že přežila.

Gathiri nyní pečlivě sleduje, co jí a pravidelně cvičí. Stejně tak Shitambasi, který od té doby přestal užívat alkohol a denně se svižně prochází hodinu. Stále bere léky, které bude užívat další tři měsíce.

je zřejmé, že ke snížení rizika vzniku plicní embolie musíte vést aktivní život.

diagnóza plicní embolie zahrnuje řadu testů, které zahrnují elektrokardiogram( EKG), MRI, ultrazvuk, rentgen hrudníku a krevní testy.

bohužel, poznamenává Dr. Ngunga, mnoho z těchto služeb není k dispozici v mnoha veřejných zdravotnických zařízeních.