en anfallskomplikation av infektion kan bestå av ett enda anfall eller kan fortsätta att bli en kronisk epilepsi. Beslag kan uppstå som en akut, subakut eller långvarig följd av ett infektiöst tillstånd. Typ av epileptisk komplikation och när den härrör från en infektion beror på arten av infektionssjukdomen, dess varaktighet och typen och omfattningen av skador på CNS.
kvantitativa data om anfallsrisk från infektion skulle vara extremt användbara men det finns få detaljerade studier. En anledning är att retrospektiv analys av anfallsriskfaktorer kompliceras av det ömsesidiga beroendet mellan de många multisystemiska och iatrogena händelserna som vanligtvis påverkar patienter under sjukdomsförloppet.
en retrospektiv studie av överlevande av encefalit eller meningit mellan 1935 och 1981 genomfördes för att bedöma risken för oprovocerade anfall efter CNS-infektion.5 den 20-åriga risken för att utveckla oprovocerade anfall var 6,8% och förhållandet mellan observerade och förväntade fall av oprovocerade anfall var 6,9. Den ökade förekomsten av oprovocerade anfall var högst under de första 5 åren efter CNS-infektion men förblev förhöjd under de kommande 15 åren av uppföljning.
i denna studie påverkade typen av CNS-infektion och anfall under den akuta fasen av CNS-infektion kraftigt risken för efterföljande oprovocerade anfall:
20 års risk för oprovocerade anfall | ||
typ av infektion | med akuta kontextbeslag | utan akuta kontextbeslag |
viral encefalit | 22% | 10% | bakteriell meningit | 13% | 2,4% |
den 20-åriga risken för 2, 1% för patienter med aseptisk meningit ökade inte över anfallsincidensen i den allmänna populationen.
anpassad från: Goldstein MA och Harden CL. Smittsamma tillstånd. I: Ettinger AB och Devinsky O, Red. Hantera epilepsi och samtidiga störningar. Boston: Butterworth-Heinemann; 2002; 83-133. Med tillstånd från Elsevier (www.elsevier.com).