Epilepsie v důsledku infekce

záchvatová komplikace infekce může sestávat z jediného záchvatu nebo se může stát chronickou epilepsií. Záchvaty mohou vzniknout jako akutní, subakutní nebo dlouhodobý důsledek infekčního stavu. Typ epileptické komplikace a vznik infekce závisí na povaze infekčního onemocnění, jeho trvání a typu a rozsahu poškození CNS.

kvantitativní údaje o riziku záchvatů způsobených infekcí by byly velmi užitečné, ale existuje jen málo podrobných studií. Jedním z důvodů je, že retrospektivní analýza záchvat rizikové faktory komplikuje vzájemnou závislost mnoha multisystémové a iatrogenní události, obvykle ovlivňující pacientů v průběhu jejich onemocnění.

retrospektivní studie přeživších encefalitidy nebo meningitidy v letech 1935 až 1981 byla provedena za účelem posouzení rizika nevyprovokovaných záchvatů po infekci CNS.5 20leté riziko vzniku nevyprovokovaných záchvatů bylo 6, 8% a poměr pozorovaných k očekávaným případům nevyprovokovaných záchvatů byl 6, 9. Zvýšený výskyt nevyprovokovaných záchvatů byl nejvyšší během prvních 5 let po infekci CNS, ale během následujících 15 let sledování zůstal zvýšený.

V této studii, typ infekce CNS a výskyt záchvatů během akutní fáze infekce CNS výrazně ovlivňuje riziko následné nevyprovokované záchvaty:

20-leté riziko nevyprovokované záchvaty
Typ infekce S akutní-místní záchvatů Bez akutní-místní záchvatů
Virové encefalitidy 22% 10%
Bakteriální meningitidy 13% 2.4%

20-leté riziko 2,1% u pacientů s aseptickou meningitidou nebyla zvýšena v průběhu záchvatu výskyt v obecné populaci.

převzato z: Goldstein MA a Harden CL. Infekční stavy. In: Ettinger AB a Devinsky O, eds. Zvládání epilepsie a koexistujících poruch. Boston: Butterworth-Heinemann; 2002; 83-133. Se svolením Elsevier (www.elsevier.com).

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.