Epilepsi som følge af infektion

en anfaldskomplikation af infektion kan bestå af et enkelt anfald eller kan fortsætte med at blive en kronisk epilepsi. Beslaglæggelser kan opstå som en akut, subakut eller langsigtet konsekvens af en smitsom tilstand. Typen af epileptisk komplikation, og når den stammer fra en infektion, afhænger af arten af den infektiøse sygdom, dens varighed og typen og omfanget af skade på CNS.kvantitative data om anfaldsrisiko fra infektion ville være yderst nyttige, men der er få detaljerede undersøgelser. En af grundene er, at retrospektiv analyse af anfaldsrisikofaktorer kompliceres af den indbyrdes afhængighed af de mange multisystemiske og iatrogene hændelser, der typisk påvirker patienter i løbet af deres sygdom.

en retrospektiv undersøgelse af overlevende af encephalitis eller meningitis mellem 1935 og 1981 blev udført for at vurdere risikoen for uprovokerede anfald efter CNS-infektion.5 den 20-årige risiko for at udvikle uprovokerede anfald var 6,8%, og forholdet mellem observerede og forventede tilfælde af uprovokerede anfald var 6,9. Den øgede forekomst af uprovokerede anfald var højest i de første 5 år efter CNS-infektion, men forblev forhøjet i løbet af de næste 15 års opfølgning.

i denne undersøgelse påvirkede typen af CNS-infektion og anfaldsforekomst i den akutte fase af CNS-infektion i høj grad risikoen for efterfølgende uprovokerede anfald:

20-års risiko for uprovokerede anfald
type infektion med akut kontekst anfald uden akut kontekst anfald
viral encephalitis 22% 10%
bakteriel meningitis 13% 2.4%

den 20-årige risiko på 2, 1% For patienter med aseptisk meningitis blev ikke øget i forhold til anfaldshyppigheden i den generelle befolkning.

tilpasset fra: Goldstein MA og Harden CL. Infektiøse tilstande. In: Ettinger AB og Devinsky O, eds. Håndtering af epilepsi og co-eksisterende lidelser. Boston: Heinemann; 2002; 83-133. Med tilladelse fra Elsevier (www.elsevier.com).

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.