Q. för några månader sedan skrev du om en ganglioncyst i handleden. Jag undrar om detta liknar mitt tillstånd, en Bakers cyste i knäet?

A. Ja, de två villkoren är likartade.

en Baker ’ s cyste, som är uppkallad efter en brittisk kirurg, bildas bakom ditt knä. Det är en vätskefylld säck, som sträcker sig i storlek från så liten som en golfboll till så stor som en baseball, som utvecklas när en del av vävnaden och vätskan i knäleden buktar ut. Det förekommer hos personer som har reumatoid artrit som påverkar knäna, men det kan också uppstå utan någon uppenbar anledning.

om säcken är liten kanske du inte märker den. När det blir större kan du känna lite tryck eller obehag eller ha problem med att böja knäet. Det största problemet som uppstår med Bakers cyster är dock att de brister. När de gör det rinner vätskan ner i musklerna i din kalv.

en bruten Bakers cysta är smärtsam; det kan kännas som en charley häst eller svår kramp i benet. I vissa fall har läkare misstagit en bruten Bakers cyste för tromboflebit, en blodpropp i benet.

för att säkert berätta om en utbuktning bakom knäet är en bakers cyste, kan din läkare beställa ett sonogram eller annat avbildningstest.

Ibland blir en bakers cyste mindre eller försvinner utan någon behandling. Du kan få den borttagen genom operation, men kirurgi är vanligtvis inte nödvändigt.

Peyronies sjukdom

Q. för flera månader sedan märkte jag att min penis hade börjat kurva till vänster. En hård ås hade bildats på den sidan, och jag var orolig för att det kan vara cancer. Men min läkare sa till mig att jag hade något som heter Peyronies sjukdom, men erbjöd ingen ytterligare förklaring. Kan du berätta vad som orsakar detta problem, och vad kan man göra åt det?

A. uppkallad efter en fransk kirurg är Peyronies sjukdom en sjukdom som orsakar ärrbildning under penisens hud. Dessa täta band av hård ärrvävnad känns som en ås eller en rad små klumpar. Så småningom kan de få penis att kurva åt sidan, särskilt när den är upprätt.

hos vissa män kan tillståndet vara mildt och orsaka inga symtom. I andra kan tillståndet vara smärtsamt, vilket leder till problem med samlag, antingen på grund av smärta eller på grund av den fysiska deformiteten.

orsaken till Peyronies sjukdom är okänd. Vissa läkare tror att det kan bero på ett onormalt svar på någon tidigare skada på penis. I många fall verkar det hända utan anledning.en nyfiken egenskap hos vissa fall är att män med Peyronies sjukdom utvecklar Dupuytrens kontraktur, en liknande ärrbildning under palmens hud. Dupuytrens kontraktur, som är vanligare än Peyronies sjukdom, kan också förekomma hos kvinnor och hos män som inte har Peyronies.

läkare diagnostiserar Peyronies sjukdom genom att undersöka penis, känna för områdena ärrvävnad. Inga speciella tester är i allmänhet nödvändiga, även om läkare kan be patienten att ta ett fotografi för att dokumentera krökningsgraden eller deformiteten under en erektion.

det finns ingen behandling som anses vara ett säkert botemedel mot Peyronies, som ibland rensar upp på egen hand men i många fall blir värre med tiden.

urologer har provat många olika tillvägagångssätt, inklusive Potaba (aminobensoatkalium) piller eller pulver och injektioner av steroider eller interferon.

ett annat alternativ är kirurgi, som ofta används när problemet är allvarligt. Det finns potentiella nackdelar med kirurgi, men inte minst är det att det kan lämna patienten oförmögen att uppnå erektion utan ytterligare behandling.

det finns otillräcklig medicinsk forskning för att visa vilken behandling som är bäst för ett givet fall av Peyronies. Men de flesta män med sjukdomen får hjälp av en av de behandlingar jag har nämnt.

För mer information om Peyronies sjukdom, kontakta: * American Foundation for Urologic Diseases, 30 West Pratt St., Suite 401, Baltimore, MD 21201; 1-800-828-7866. * Den nationella organisationen för sällsynta sjukdomar, P. O. Box 8923, New Fairfield, CT 06812-1783; 1-800-999-6673. * National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse, 3 Information Way, Bethesda, MD 20892-3580; 301-654-4415. Jay Siwek, ordförande för avdelningen för familjemedicin vid Georgetown University Medical Center, praktiserar vid Fort Lincoln Family Medicine Center och Providence Hospital i nordöstra Washington.

konsultation är en kolumn för hälsoutbildning och ersätter inte medicinsk rådgivning från din läkare. Skicka frågor till konsultation, Hälsosektionen, Washington Post, 1150 15th St. NW, Washington, D. C. 20071.