Q. kilka miesięcy temu pisałeś o torbieli zwojowej w nadgarstku. Zastanawiam się, czy to jest podobne do mojego stanu, torbiel piekarza w kolanie?

A. Tak, oba warunki są podobne.

za kolanem tworzy się torbiel Bakera, której nazwa pochodzi od brytyjskiego chirurga. Jest to worek wypełniony płynem, o rozmiarach od tak małych jak piłka golfowa do tak dużych jak baseball, który rozwija się, gdy niektóre tkanki i płyn w stawie kolanowym wybrzuszają się. Występuje u osób, które mają reumatoidalne zapalenie stawów wpływających na kolana, ale może również wystąpić bez wyraźnego powodu.

Jeśli worek jest mały, możesz go nie zauważyć. Gdy robi się większy, możesz odczuwać presję lub dyskomfort lub mieć problemy z zginaniem kolana. Jednak głównym problemem, który występuje z torbieli Bakera jest to, że pękają. Gdy to zrobią, płyn spływa po mięśniach wewnątrz łydki.

pęknięta torbiel Bakera jest bolesna; może być jak koń Charleya lub silny skurcz w nodze. W niektórych przypadkach lekarze pomylili pękniętą torbiel Bakera z zakrzepowym zapaleniem żył, skrzepem krwi w nodze.

aby upewnić się, czy wybrzuszenie za kolanem to torbiel piekarza, lekarz może zamówić USG lub inne badanie obrazowe.

czasami torbiel piekarza zmniejsza się lub zanika bez leczenia. Można go usunąć chirurgicznie, ale operacja zwykle nie jest konieczna.

Choroba Peyroniego

Q. kilka miesięcy temu zauważyłam, że mój penis zaczął Krzywić się w lewo. Po tej stronie uformował się twardy grzbiet i obawiałem się, że to może być rak. Jednak mój lekarz powiedział mi, że mam coś o nazwie choroba Peyroniego, ale nie zaproponował dalszych wyjaśnień. Czy możesz mi powiedzieć, co powoduje ten problem i co można z tym zrobić?

A. nazwany na cześć francuskiego chirurga, choroba Peyroniego jest dolegliwością, która powoduje blizny pod skórą penisa. Te gęste pasma twardej tkanki blizny czuć się jak grzbiet lub rząd małych grudek. Ostatecznie, mogą one spowodować, że penis krzywi się na jedną stronę, zwłaszcza gdy jest wyprostowany.

u niektórych mężczyzn choroba może być łagodna i nie powodować objawów. U innych stan może być bolesny, co prowadzi do problemów ze stosunkiem seksualnym, albo z powodu bólu, albo z powodu fizycznej deformacji.

przyczyna choroby Peyroniego nie jest znana. Niektórzy lekarze uważają, że może to wynikać z nieprawidłowej odpowiedzi na niektóre wcześniejsze uszkodzenia penisa. W wielu przypadkach wydaje się, że dzieje się to bez powodu.

ciekawą cechą niektórych przypadków jest to, że mężczyźni z chorobą Peyroniego rozwijają przykurcz Dupuytrena, podobne blizny pod skórą dłoni. Przykurcz Dupuytrena, który jest częstszy niż choroba Peyroniego, może również wystąpić u kobiet i u mężczyzn, którzy nie mają Peyroniego.

lekarze diagnozują chorobę Peyroniego, badając penisa, czując obszary blizn. Na ogół nie są konieczne żadne specjalne badania, chociaż lekarze mogą poprosić pacjenta o zrobienie zdjęcia w celu udokumentowania stopnia skrzywienia lub deformacji podczas erekcji.

nie ma leczenia, które jest uważane za pewne lekarstwo na Peyroniego, które czasami ustępuje samoistnie, ale w wielu przypadkach pogarsza się z czasem.

urolodzy próbowali wielu różnych podejść, w tym tabletek Potaba (aminobenzoesan potasu) lub proszku oraz zastrzyków sterydów lub interferonu.

inną opcją jest operacja, która jest często stosowana, gdy problem jest poważny. Istnieją potencjalne wady operacji, jednak nie najmniej z nich jest to, że może pozostawić pacjenta w stanie osiągnąć erekcję bez dodatkowego leczenia.

nie ma wystarczających badań medycznych, aby pokazać, które leczenie jest najlepsze dla danego przypadku Peyroniego. Jednak większości mężczyzn z chorobą pomaga jedna z metod leczenia, o których wspomniałem.

aby uzyskać więcej informacji na temat choroby Peyroniego, skontaktuj się z: * The American Foundation for Urologic Diseases, 30 West Pratt St., Suite 401, Baltimore, MD 21201; 1-800-828-7866. * The National Organization for Rare Disorders, P. O. Box 8923, New Fairfield, CT 06812-1783; 1-800-999-6673. * National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse, 3 Information Way, Bethesda, MD 20892-3580; 301-654-4415. Jay Siwek, przewodniczący Wydziału Medycyny Rodzinnej w Georgetown University Medical Center, praktykuje w Fort Lincoln Family Medicine Center i Providence Hospital w północno-wschodnim Waszyngtonie.

konsultacja jest kolumną poświęconą edukacji zdrowotnej i nie zastępuje porady lekarskiej od Twojego lekarza. Wyślij pytania do konsultacji, sekcja Zdrowia, The Washington Post, 1150 15th St. NW, Waszyngton, D. C. 20071.