o complicație convulsivă a infecției poate consta într-o singură criză sau poate deveni o epilepsie cronică. Convulsiile pot apărea ca o consecință acută, subacută sau pe termen lung a unei stări infecțioase. Tipul de complicație epileptică și când apare dintr-o infecție depind de natura bolii infecțioase, de durata acesteia și de tipul și amploarea afectării SNC.
datele cantitative privind riscul de convulsii de la infecție ar fi extrem de utile, dar există puține studii detaliate. Unul dintre motive este că analiza retrospectivă a factorilor de risc convulsivi este complicată de interdependența multor evenimente multisistemice și iatrogene care afectează de obicei pacienții în cursul bolii lor.
Un studiu retrospectiv al supraviețuitorilor encefalitei sau meningitei între 1935 și 1981 a fost efectuat pentru a evalua riscul convulsiilor neprovocate după infecția SNC.5 riscul pe 20 de ani de a dezvolta convulsii neprovocate a fost de 6,8%, iar raportul dintre cazurile observate și cele așteptate de convulsii neprovocate a fost de 6,9. Incidența crescută a convulsiilor neprovocate a fost cea mai mare în primii 5 ani după infecția SNC, dar a rămas ridicată în următorii 15 ani de urmărire.
în acest studiu, tipul de infecție a SNC și apariția convulsiilor în faza acută a infecției SNC au influențat foarte mult riscul convulsiilor neprovocate ulterioare:
| risc de 20 de ani de convulsii neprovocate | ||
| tip de infecție | cu convulsii de context acut | fără convulsii de context acut |
| encefalită virală | 22% | 10% | meningită bacteriană | 13% | 2,4% |
riscul de 20 de ani de 2,1% pentru pacienții cu meningită aseptică nu a fost crescut peste incidența convulsiilor în populația generală.
adaptat de la: Goldstein MA și Harden CL. Stări infecțioase. În: Ettinger AB și Devinsky O, eds. Gestionarea epilepsiei și a tulburărilor coexistente. Boston: Butterworth-Heinemann; 2002; 83-133. Cu permisiunea lui Elsevier (www.elsevier.com).
