powikłanie napadowe zakażenia może składać się z pojedynczego napadu lub może przerodzić się w przewlekłą padaczkę . Napady mogą pojawić się jako ostra, podostra lub długotrwała konsekwencja stanu zakaźnego. Rodzaj powikłań padaczkowych i gdy powstaje z infekcji zależy od charakteru choroby zakaźnej, jej czasu trwania oraz rodzaju i stopnia uszkodzenia OUN.
dane ilościowe dotyczące ryzyka napadów padaczkowych wywołanych zakażeniem byłyby niezwykle przydatne, ale istnieje niewiele szczegółowych badań. Jednym z powodów jest to, że retrospektywna analiza czynników ryzyka napadów jest skomplikowana przez współzależność wielu zdarzeń wielosystemicznych i jatrogennych typowo wpływających na pacjentów w trakcie ich choroby.
przeprowadzono retrospektywne badanie z udziałem osób, które przeżyły zapalenie mózgu lub opon mózgowych w latach 1935-1981 w celu oceny ryzyka nieprowokowanych napadów padaczkowych po zakażeniu OUN.5 20-letnie ryzyko wystąpienia niesprowokowanych napadów wynosiło 6, 8%, a stosunek obserwowanych do spodziewanych przypadków niesprowokowanych napadów wynosił 6, 9. Zwiększona częstość występowania niesprowokowanych napadów była największa w ciągu pierwszych 5 lat po zakażeniu OUN, ale utrzymywała się na podwyższonym poziomie w ciągu następnych 15 lat obserwacji.
w tym badaniu rodzaj zakażenia ośrodkowego układu nerwowego i występowanie napadów drgawkowych w ostrej fazie zakażenia ośrodkowego układu nerwowego znacznie wpływały na ryzyko kolejnych napadów niesprowokowanych:
20-letnie ryzyko napadów niesprowokowanych | ||
rodzaj zakażenia | z napadami ostrego kontekstu | bez ostrych napadów |
wirusowe zapalenie mózgu | 22% | 10% |
bakteryjne zapalenie opon mózgowych | 13% | 2,4% |
20-letnie ryzyko 2,1% u pacjentów z aseptycznym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych nie wzrosło w porównaniu z częstością napadów w populacji ogólnej.
adaptacja: Goldstein MA i Harden CL. Stany zakaźne. In: Ettinger AB and Devinsky O, eds. Leczenie padaczki i współistniejących zaburzeń. Boston: Butterworth-Heinemann; 2002; 83-133. Za zgodą Elsevier (www.elsevier.com).