Ola Granström,1 Lars-Åke Levin,2 Martin Henriksson1
1AstraZeneca Nordic, Södertälje, 2Center for Medical Technology Assessment, Linköping University, Linköping, Szwecja
kontekst: chociaż blokery receptora angiotensyny mają różne właściwości wiązania receptorów, brak porównawczych randomizowanych badań z punktami końcowymi zdarzeń sercowo-naczyniowych zostały przeprowadzone dla tej klasy leków. Celem pracy była ocena długoterminowej opłacalności kandesartanu (Atacand®) w porównaniu z generycznym losartanem w pierwotnym zapobiegawczym leczeniu nadciśnienia tętniczego.
metody: opracowano model analizy decyzji w celu oszacowania kosztów i wyników zdrowotnych w całym okresie życia pacjenta. Dane z badania klinicznego wykorzystano do oszacowania częstości występowania powikłań sercowo-naczyniowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i niewydolność serca. Dane dotyczące kosztów i jakości życia pochodzą z opublikowanych źródeł. Koszty były w koronie Szwedzkiej, a wynik był jakość skorygowana lat życia (QALYs).
wyniki: ze względu na zmniejszoną częstość powikłań sercowo-naczyniowych, kandesartan był związany z zyskiem QALY i niższymi kosztami opieki zdrowotnej w porównaniu z generycznym losartanem (0,053 qalys zyskał i obniżył koszty o około 4700 Koron Szwedzkich dla kobiet; oraz 0,057 qalys zyskał i obniżył koszty o około 4250 Koron Szwedzkich dla mężczyzn). Wynik ten był solidny w kilku analizach wrażliwości.
wnioski: Podczas modelowania kosztów i wyników zdrowotnych w oparciu o częstość występowania powikłań sercowo-naczyniowych w badaniu Real-world registry, candesartan wydaje się przynosić przyrost QALY i obniżenie kosztów w porównaniu z generycznym losartanem w pierwotnym zapobiegawczym leczeniu nadciśnienia tętniczego w Szwecji.
słowa kluczowe: nadciśnienie tętnicze, blokery receptora angiotensyny, opłacalność, analiza decyzji