Co to jest karbunkuł?
karbunkuł lub wąglik jest jedną z chorób najczęściej określanych jako potencjalna broń biologiczna . Jest to ostra choroba bakteryjna wytwarzana przez Bacillus anthracis, która jest kapsułkowanym i tworzącym zarodniki Gram-dodatnim pałeczkiem. Wpływa głównie na skórę i rzadko na gardło, drogi oddechowe lub jelita. W przypadku użycia jako broń biologiczna rozprzestrzeniają się zarodniki aerozolu, które mogą być wdychane przez populację docelową, powodując najbardziej śmiercionośną postać choroby: karbunkuł oddechowy.

karbunkuł występuje głównie u roślinożerców, przy czym mięsożercy i ludzie są przypadkowymi gospodarzami. Ludzki karbunkuł jest endemiczny na obszarach rolniczych na świecie, gdzie często występuje karbunkuł zwierząt. Jest to głównie ryzyko zawodowe dla pracowników, którzy przygotowują skóry, wełnę (zwłaszcza kozę), kości i ich produkty, a także weterynarzy, robotników rolnych i leśnych, którzy leczą zarażone zwierzęta.Nowe strefy porażenia mogą wystąpić u bydła w wyniku wprowadzenia paszy zawierającej skażoną mączkę kostną.

Jak to jest przekazywane?
rezerwuarem lub żywicielem są zwierzęta barbarzyńskie, które wypierają pałeczki podczas krwawienia. Po wystawieniu na działanie powietrza formy wegetatywne zarodniki pozostają żywotne w zanieczyszczonych glebach przez wiele lat, ponieważ zarodniki te są wysoce odporne na dezynfekcję i niekorzystne sytuacje środowiskowe. Sucha lub leczona skóra i skóra pochodzące od zakażonych zwierząt były pojazdami przenoszącymi infekcję na całym świecie. Zakażenie skóry występuje w kontakcie z tkankami zwierząt (Bydło, owce, kozy, konie, świnie i inne), które zmarły na tę chorobę; oznacza to, że zanieczyszczone włosy, wełna lub skóra, zanieczyszczona gleba przez zarażone zwierzęta lub zanieczyszczona pusta mąka stosowana jako nawóz w ogrodnictwie i ogrodnictwie.

karbunkuł oddechowy jest spowodowany wdychaniem zarodników w niebezpiecznych procesach, takich jak garbowanie skóry, obróbka wełny lub kości, w których powstają aerozole, lub w atakach terrorystycznych. Carbunculus jelitowy i błona gardłowo-gardłowa są spowodowane spożyciem zainfekowanego mięsa. Nie ma transferu z jednej osoby do drugiej.

objawy

• karbunkuł skórny: Jest to najczęstsza forma prezentacji tej choroby, z 95% wszystkich przypadków w Chile, swędzenie pojawia się na otwartej skórze, a następnie zmiana papauli, która staje się pęcherzykowa i po dwóch do sześciu dniach kończy się zatopioną czarną łuską. Odleżyny sele są otoczone umiarkowanym do intensywnego obrzękiem, bardzo rozległym i czasami z małymi pęcherzykami wtórnymi. rzadko występuje ból, a jeśli tak, jest związany z obrzękiem lub wtórną infekcją. Najczęściej zagrożonymi obszarami są Głowa, przedramiona i ramiona. Not ratated zakażenia peuden prowadzą do masywnej posocznicy i czasami powoduje zapalenie opon mózgowych. Bez leczenia wskaźnik śmiertelności wynosi od 5% do 20% zakażonych.
• karbunkuł podczas inhalacji: początkowe objawy są minimalne i niespecyficzne i przypominają objawy infekcji górnych dróg oddechowych. Po trzech do pięciu dniach pojawiają się objawy ostrej niewydolności oddechowej, radiologiczne oznaki rozszerzenia śródpiersia, gorączki i wstrząsu. Wkrótce potem następuje śmierć, ze 100% śmiertelnością w przypadku zakażonych przypadków.
• karbunkuł jelita: To dziwne i trudne do zidentyfikowania. Po bólu brzucha następuje gorączka, objawy posocznicy i śmierć w typowym przypadku. Śmiertelność wynosi od 25% do 60%.
• karbunkuł jamy ustnej i gardła: pojawia się uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej lub gardła, adenopatia szyjki macicy, obrzęk i gorączka.

leczenie i rokowanie
konkretne leczenie to penicylina w ciągu pięciu do siedmiu dni. Cyprofloksacyna lub doksycyklina są również skuteczne. Antybiotykoterapia sterylizuje zmianę w ciągu 24 godzin, ale rozwija się i przechodzi cykl wrzodów, sfakella i ustępowania. Istnieje również profilaktyczne leczenie antybiotykiem po ekspozycji, polega na tym, że osoby, które były narażone na działanie środka, mogą być leczone przed wystąpieniem objawów, unikając choroby.

jak temu zapobiec?Istnieje kilka działań osobistych i społecznych, które pozwalają zachować kontrolę nad karbunculus i zapobiegać infekcjom osób związanych z obszarami ryzyka. Środki zapobiegawcze dla karbunkułów:

• corocznie szczepić i reinmunizować wszystkie zwierzęta zagrożone zakażeniem karbunculus, strategia, która zmniejszyła zachorowalność w Chile. Zwierzęta objawowe będą leczone penicylinami lub tetracyklinami, immunizując je po zakończeniu leczenia. Zwierzęta te nie używać go do spożycia przez ludzi, zanim minęło kilka miesięcy po okresie leczenia.
• umyć, zdezynfekować lub sterylizować włosy, wełnę, mączkę kostną i inne produkty pochodzenia zwierzęcego, przed przetworzeniem.
• edukować pracowników ryzyka, o tryb transmisji i pielęgnacji otarć skóry, które mogą cierpieć.
• kontrola przed kurzem i wentylacją w branżach, w których istnieje ryzyko infekcji.
• używanie odzieży ochronnej i warunki do prania i przebrania po pracy.
• zastosowanie Formaldehydu odparowuje do dezynfekcji roślin skór i wyrobów włókienniczych zanieczyszczonych Bacillus anthracis.
• immunizować osoby wysokiego ryzyka (personel laboratoryjny i pracownicy, którzy przetwarzają surowce przemysłowe, które mogą być zanieczyszczone przez star) szczepionką bezkomórkową przygotowaną z filtracją Kultury zawierającą antygen ochronny. Ma 93% skuteczność przeciwko karbunkułowi skórnemu, a badania na zwierzętach pokazują, że jest również skuteczny w zapobieganiu wziewnemu karbunkułowi. Zaleca się stosowanie dawki przypominającej co roku, jeśli ekspozycja utrzymuje się.
• Kontrola płynów i odpadów przemysłowych roślin, na których przetwarzane są zwierzęta lub produkty, które mogą zostać skażone.
• nie należy przeprowadzać sekcji zwłok zakażonego zwierzęcia, ale pobrać próbkę krwi w postaci aseptycznej do hodowli. Zarodniki mogą żyć przez dziesięciolecia w Zakopanym mięsie, dlatego zaleca się spalanie zainfekowanych szczątków.

sytuacja w Chile
w Chile obserwacja carbunculus jest uniwersalna (indywidualnie dla każdego przypadku) i natychmiastowa zgodnie z dekretem nr 712, przy czym lekarz prowadzący musi poinformować seremi zdrowia o podejrzeniu w razie potrzeby w sposób operacyjny. Ponadto pracownicy służby zdrowia powinni regularnie aktywnie monitorować przypadki w grupach wysokiego ryzyka.

w latach 1990-2000 w Chile odnotowano 224 przypadki: 43 przypadki na początku okresu i 9 przypadków na końcu, co sugeruje niewielki trend spadkowy. W tym samym okresie odnotowano 9 zgonów. Najwyższa częstotliwość przypadków koncentrowała się między regionami Maule i Araukanii.

• formularz zawiadomienia obowiązkowego
• dekret nr 158
• okólnik Carbunco – 27 Październik 2010