Wat IS miltvuur? miltvuur is een van de meest genoemde ziekten als mogelijk biologisch wapen. Het is een acute bacteriële ziekte veroorzaakt door bacillus anthracis, een ingekapselde en sporenvormende gram-positieve bacillus. Het beïnvloedt voornamelijk de huid en zelden de orofarynx, luchtwegen of darm. Bij gebruik als biologisch wapen worden sporen verspreid in de vorm van aerosolen, die door de doelpopulatie kunnen worden ingeademd en de meest dodelijke vorm van de ziekte veroorzaken: ademhalingsantrax.

Anthrax komt voornamelijk voor bij herbivoren, carnivoren en mensen als toevallige gastheren. Menselijke miltvuur is endemisch in die agrarische gebieden van de wereld waar dierlijke miltvuur gebruikelijk is. Het is in de eerste plaats een beroepsrisico voor werknemers die huiden, haar (met name geitenhaar), botten en producten daarvan bereiden, alsmede voor dierenartsen, land-en bosbouwpersoneel dat met besmette dieren omgaat.Bij vee kunnen nieuwe besmettingsgebieden ontstaan door het binnenbrengen van voeder dat besmet beendermeel bevat.

hoe wordt het overgedragen? het reservoir of de gastheer zijn de herbivore dieren die bacillen uitstoten bij bloedingen. Bij blootstelling aan lucht blijven de vegetatieve vormen gedurende vele jaren levensvatbaar in verontreinigde bodems, omdat deze sporen zeer goed bestand zijn tegen desinfectie en ongunstige omgevingsomstandigheden. Gedroogde of verwerkte huiden en vellen van besmette dieren zijn de voertuigen die de infectie wereldwijd overbrengen. Huidinfectie wordt veroorzaakt door contact met weefsels van dieren (runderen, schapen, geiten, paarden, varkens en anderen) die aan de ziekte zijn overleden; dat wil zeggen, door besmet haar, wol of leer, door door besmette dieren verontreinigde grond of verontreinigd holle meel dat wordt gebruikt als meststof in de tuinbouw en tuinbouw.

luchtwegantrax wordt veroorzaakt door het inademen van sporen in gevaarlijke processen zoals het looien van huiden, het verwerken van wol of beenderen waarin aerosolen kunnen worden gegenereerd of bij terroristische aanslagen. Intestinale miltvuur en orofaryngeale miltvuur zijn te wijten aan inname van besmet vlees. Er is geen overdracht van de ene persoon naar de andere.

symptomen

• huidantrax: Het is de meest voorkomende vorm van presentatie van deze ziekte met 95% van de totale gevallen in Chili, een jeuk verschijnt op de blootgestelde huid, gevolgd door een papaulaire laesie die vesiculair wordt en in twee tot zes dagen het eindigt als een verzonken zwarte Doorn. Eschar sele worden omringd door matig of intens oedeem, zeer uitgebreid en soms met kleine secundaire blaasjes. er is zelden pijn en als die er is, is het te wijten aan oedeem of secundaire infectie. De meest betrokken sites zijn het hoofd, onderarmen, en handen. Niet gemelde infecties kunnen leiden tot massale sepsis en soms meningitis veroorzaken. Zonder behandeling is het sterftecijfer 5% tot 20% van de geïnfecteerden.
• Inhalatieantrax: initiële symptomen zijn minimaal en niet-specifiek en lijken op die van een infectie van de bovenste luchtwegen. Na drie of vijf dagen verschijnen symptomen van acuut respiratoir falen, radiologische tekenen van mediastinale verbreding, koorts en shock. Kort daarna treedt de dood op, met een dodelijkheid van 100% voor geïnfecteerde gevallen.
• intestinale miltvuur: Het is zeldzaam en moeilijk te identificeren. Buikpijn wordt gevolgd door koorts, tekenen van sepsis en dood in het typische geval. Letaliteit is ongeveer 25% tot 60%.
• orofaryngeale miltvuur: er verschijnt een orale of orofaryngeale mucosale laesie, cervicale adenopathie, oedeem en koorts.

behandeling en prognose
De specifieke behandeling is penicilline gedurende vijf tot zeven dagen. Ciprofloxacine of doxycycline is ook effectief. Antibiotische therapie steriliseert de laesie in 24 uur, maar het evolueert en gaat door zijn cyclus van ulcus, Sfinx en resolutie. Er is ook de profylactische behandeling met antibiotica na blootstelling, het is dat mensen die zijn blootgesteld aan het middel kan worden behandeld vóór het verschijnen van symptomen, het vermijden van de ziekte.

hoe wordt het voorkomen?
er zijn verschillende persoonlijke en communautaire acties die antraxbestrijding in stand houden en besmetting van mensen in risicogebieden voorkomen. Preventieve maatregelen voor miltvuur zijn: elk jaar vaccineren en opnieuw immuniseren van alle dieren die risico lopen op het oplopen van miltvuur, een strategie die heeft geleid tot een vermindering van de incidentie van de ziekte in Chili. Symptomatische dieren dienen behandeld te worden met penicillinen of tetracyclinen en geïmmuniseerd te worden na voltooiing van de behandeling. Deze dieren gebruiken het niet voor menselijke consumptie voordat enkele maanden na het einde van de behandeling zijn verstreken. was , desinfecteer of steriliseer haar, wol, beendermeel en andere dierlijke produkten vóór verwerking.

Educatie at-risk werknemers over de wijze van doorgifte en verzorging van de huid schuren ze kunnen lijden.

stofbestrijding en adequate ventilatie van industrieën met een infectierisico. gebruik van beschermende kleding en geschikte voorzieningen voor het wassen en verschonen van kleding na het werk. gebruik van verdampt formaldehyde voor de einddesinfectie van met bacillus anthracis besmette leer-en textielfabrieken. immuniseer personen met een hoog risico (laboratoriumpersoneel en werknemers die met verontreinigde industriële grondstoffen omgaan) met een acellulair vaccin, bereid met een kweekfilter dat het beschermende antigeen bevat. Het heeft een 93% effectiviteit tegen cutane miltvuur en dierstudies suggereren dat het ook effectief is bij het voorkomen van miltvuur door inademing. Een boosterdosis wordt elk jaar aanbevolen als de blootstelling aanhoudt.

controle van vloeistoffen en industrieel afval van installaties die met mogelijk besmette dieren of producten omgaan.

necropsie niet bij het besmette dier, maar neem een aseptisch bloedmonster voor kweek. Sporen kunnen tientallen jaren in begraven vlees leven, dus verbranding van besmette resten wordt aanbevolen.situatie in Chili In Chili is de bewaking van Antrax universeel (per geval) en onmiddellijk overeenkomstig decreet nr. 712, en de behandelende arts moet de Seremi op de hoogte brengen van het vermoedelijke geval met behulp van de beschikbare snelle middelen. Daarnaast dient actief toezicht op gevallen in risicogroepen routinematig te worden uitgevoerd door managers op het gebied van de arbeidsgeneeskunde. tussen 1990 en 2000 deden zich 224 gevallen voor in Chili, met 43 gevallen aan het begin van de periode en 9 gevallen aan het einde, wat een lichte neerwaartse trend vertoonde. In dezelfde periode waren er 9 doden. De meest voorkomende gevallen waren geconcentreerd in de regio ‘ s Maule en Araucanía.

• verplicht aanmeldingsformulier
• decreet nr. 158
• Antrax circulaire-27 oktober 2010