Ola Granström,1 Lars-Ake Levin,2 Martin Henriksson1
1AstraZeneca Nordic, Södertälje, 2Center voor Medische Technology Assessment, Linköping University, Linköping, Zweden
Achtergrond: Hoewel angiotensine receptor blokkers hebben verschillende receptor-bindende eigenschappen, geen gerandomiseerde vergelijkende studies met cardiovasculaire gebeurtenis eindpunten zijn uitgevoerd voor deze klasse van drugs. Het doel van deze studie was om de kosteneffectiviteit op lange termijn van candesartan (Atacand®) versus generiek losartan in de primaire preventieve behandeling van hypertensie te beoordelen.
methoden: een beslissingsanalysemodel werd ontwikkeld om de kosten en gezondheidsresultaten over het leven van een patiënt te schatten. Gegevens uit een klinisch registeronderzoek werden gebruikt om de incidentie van cardiovasculaire complicaties, zoals myocardinfarct en hartfalen, te schatten. De gegevens over de kosten en de kwaliteit van het bestaan zijn afkomstig uit gepubliceerde bronnen. De kosten waren in Zweedse kronen en het resultaat was voor de kwaliteit gecorrigeerde levensjaren (QALYs).
resultaten: als gevolg van een verminderd aantal cardiovasculaire complicaties werd candesartan geassocieerd met een QALY-toename en lagere kosten voor gezondheidszorg in vergelijking met generiek losartan (0,053 QALYs-toename en lagere kosten van ongeveer 4700 Zweedse kronen voor vrouwen; en 0,057 QALYs-toename en lagere kosten van ongeveer 4250 Zweedse kronen voor mannen). Dit resultaat was robuust in verschillende gevoeligheidsanalyses.
conclusie: Bij het modelleren van kosten en gezondheidsresultaten op basis van gebeurteniscijfers voor cardiovasculaire complicaties uit een real-world registry-studie, lijkt candesartan een QALY-winst en een verlaging van de kosten te brengen in vergelijking met generiek losartan in de primaire preventieve behandeling van hypertensie in Zweden.trefwoorden: hypertensie, angiotensin receptor blockers, kosteneffectiviteit, beslissingsanalyse