Kronisk graft-versus-host sykdom er En Komplikasjon som utvikler seg hos omtrent 50 prosent av pasientene som transplanteres MED STAMCELLER fra en donor. Kronisk GVHD er ikke en komplikasjon for pasienter som ble transplantert med egne stamceller.
Kronisk GVHD er forskjellig fra akutt GVHD. Det utvikler seg vanligvis senere enn akutt GVHD og kan påvirke flere organer og vev.De fleste tilfeller av kronisk GVHD er milde eller moderate. Imidlertid utvikler 10-15 prosent av pasientene symptomer som er mer alvorlige.
Risikofaktorer For Kronisk GVHD
Kronisk GVHD forekommer oftest hos pasienter som:
- tidligere hadde akutt GVHD
- hadde en umake eller ubeslektet donor
- ble transplantert med stamceller hentet fra blodet (perifere blod stamceller), i stedet for benmarg eller ledningen blod
- er mannlige og fikk celler fra en kvinnelig donor
- mottok celler fra en kvinnelig donor som tidligere hadde født barn
Organer Påvirket Av Kronisk GVHD h3>
kronisk gvhd rammer oftest:
- hud og negler
- øyne
- munn
- lever
mindre ofte påvirker kronisk gvhd:
- lungene
- tarmene
- kjønnsorganer
- muskler
- nervesystemet
Symptomer På Kronisk GVHD
som mange forhold er kronisk GVHD lettere å behandle hvis det oppdages tidlig. Kontakt legen din dersom du utvikler noen av følgende symptomer:
- utslett
- hud misfarging
- tetthet eller endringer i hudens tekstur
- tynt hår
- tørre øyne
- tåkesyn
- munn følsomhet for mat eller tannkrem
- vaginal tørrhet, irritasjon eller innstramming
- penis irritasjon
- kvalme, oppkast, diare, tap av appetitt, uforklarlig vekttap
- kronisk hoste, piping i brystet, kortpustethet
- vanskeligheter med å strekke ut fingre, håndledd, albuer, knær eller ankler
- tretthet
- lavgradig feber
disse symptomene kan skyldes noe annet enn kronisk GVHD, men du bør rapportere dem til legen din umiddelbart slik at du kan bli evaluert.
mange fastleger er ikke kjent med tegn og symptomer på kronisk GVHD. Spør legen din om å kontakte transplantasjon team, eller ringe dem selv, hvis du mistenker at du kan utvikle kronisk GVHD, siden rask behandling er viktig.
Hvordan Behandles Kronisk GVHD?
hvordan legen din håndterer din kroniske GVHD, avhenger av hvilke organer og vev som påvirkes, alvorlighetsgraden av symptomene og virkningen kronisk GVHD har på ditt daglige liv.
hvis kronisk GVHD påvirker bare ett eller to organer eller vev, kan legen din velge en lokalisert terapi, som en hudsalve, for å håndtere sykdommen din.
hvis det påvirker mange forskjellige deler av kroppen din, eller hvis symptomene er alvorlige og ikke kan håndteres av en lokalisert terapi, kan legen din trenge å gi deg medisiner som undertrykker immunsystemet ditt, for eksempel:
- prednison
- prednison med ciklosporin
- prednison med takrolimus
hvis DIN GVHD ikke responderer på disse legemidlene, kan legen din prøve andre legemidler som:
- ibrutinib (Imbruvica®)
- metotreksat
- mykofenolatmofetil (MMF, CellCept®)
- sirolimus (rapamune®)
- ekstrakorporal fotoferese (ecp)
- lavdose interleukin-2
- ruxolitinib (jakafi®)
pasienter med kronisk gvhd trenger vanligvis behandling i tre til fem år.
Omtrent 15 prosent krever behandling over lengre tid og kan i sjeldne tilfeller trenge livslang immunosuppressive stoffer.
hvis du er diagnostisert med kronisk GVHD, er det viktig at du tar medisinen selv når du begynner å føle deg bedre. Stoppe medisiner for tidlig kan føre TIL AT GVHD å blusse opp igjen eller forverres.
Se En Video Om Kronisk GVHD (40 minutter)
Neste Side: Hud GVHD
