放射線学キー

議論

胸壁病変(図表2.1)は、胸腔外および胸腔内の位置ならびに正常および異常な構造の両方から生じる可能性がある。 放射線学的に目に見える不透明度の一般的な胸腔外の原因には、乳頭、ほくろ、および様々な皮膚病変(例えば、von Recklinghausen病の神経線維腫)が含まれる。 胸腔外胸壁の不透明度は、不完全で鋭い境界を有する軟部組織の不透明度として見られる(図1 5 5、5 3 5)。 2.3 ). 境界は、質量と空気との界面によって生成され、質量が胸壁の軟部組織と連続しているところで失われる。 皮膚病変は、図1 0Aに見られる先細りの境界を有するべきではない。 2.1 . 先細りの境界は、胸膜の塊による内側への変位を示し、胸膜外の兆候として記載されている。 151身体検査は、皮膚病変の評価にも不可欠である。 乳首の影は、対称であり、境界が不完全である場合には容易に識別できるが、注意が必要である。 387肺結節と乳頭影を混同する可能性がある場合は、小さな鉛乳頭マーカーを用いた繰り返し検査を行う必要があります。

チャート2.1

  • I.

    乳首、387過剰乳首206

  • II.

    アーティファクト

  • III.

    皮膚病変(例えば、ほくろ、神経線維腫88

  • iv.

    間葉腫瘍(筋肉腫瘍、線維腫、脂肪腫、137脂肪肉腫、63デスモイド腫瘍、109滑膜肉腫191)

  • v.

    Neural tumors (schwannoma, 459 neurofibroma, ganglioneuroma, neuroblastoma 580 )

  • VI.

    Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma 438

  • VII.

    Vascular tumors (angiosarcoma, glomus tumor, hemangioma, Kaposi sarcoma) 63 , 352 , 579 , 580

  • VIII.

    Benign bone tumors (fibrous dysplasia, osteochondroma, giant cell tumor, aneurysmal bone cyst, fibroma, chondromyxoid fibroma) 579

  • IX.

    Malignant bone tumors (metastases, 325 multiple myeloma, plasmacytoma ) 580

  • X.

    Ewing sarcoma, chondrosarcoma, 419 osteosarcoma, 191 fibrosarcoma, malignant undifferentiated pleomorphic sarcoma

  • XI.

    Hematoma

  • XII.

    Rib fractures

  • XIII.

    Infection (actinomycosis, 618 aspergillosis, 14 nocardiosis, blastomycosis, tuberculosis, empyema necessitans, osteomyelitis ) 210

  • XIV.

    Thoracopulmonary small cell (Askin) tumor 157

  • XV.

    Invasion by contiguous mass (lung cancer) 167 , 313

  • XVI.

    リンパ管腫(嚢胞性hygroma)

パターン:胸壁病変

図1.1.1. 2.3

この大きな左の塊は、空気によって概説されているため、鋭い横方向の境界線を持っていますが、不完全な境界記号を示す内側の境界線はあ この塊は明らかに胸郭の外側にあり、胸壁塊として容易に識別される。 身体検査では,この新生児の軟部で柔軟な腫りゅうであることが明らかになり,リンパ管腫が最も可能性の高い診断となった。

胸腔内胸壁病変は、通気された肺との界面のために放射線学的に見える。 皮膚病変と同様に、それらの境界は胸壁と連続しているところでは不完全である。 132したがって、不完全な境界は、胸壁病変と肺病変とを区別するのに有用である(質問3への答えは真である)が、胸腔内胸壁病変と皮膚を区別するのには有用ではない。 しかし,先細りの上および下の境界は胸腔内肺外位置を確認するための貴重な兆候である。 残念ながら、先細りの境界は損害がenの表面見られれば観察されないかもしれません;実際は、損害は目に見えないかもしれません。 側面および斜めの円錐形の眺めはこの印を引き出すことで頻繁に有用である。 脂肪腫は一般的な胸壁病変313であり、皮下または胸腔内腫瘤のいずれかとして見られることがある(図10)。

脂肪腫は胸壁病変313であり、皮下または胸腔内腫瘤 2.4、A)。 (質問4への答えは本当です。)それらは肋骨の間で成長し、胸腔内および皮下腫瘤の両方として提示することさえある。 身体検査では、有意な皮下成分がある場合、柔らかく可動性の塊が明らかになる。 CTは、塊の程度を示し、さらに重要なことに、病変が脂肪減衰であることを確認すべきである1 3 7(図1 3)。 2.4、B)。

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