Q. Alcuni mesi fa hai scritto di una cisti gangliare nel polso. Mi chiedo se questo è simile alla mia condizione, una cisti di Baker nel ginocchio?

A. Sì, le due condizioni sono simili.

Una cisti di Baker, che prende il nome da un chirurgo britannico, si forma dietro il ginocchio. È un sacco pieno di liquido, di dimensioni variabili da piccole come una pallina da golf a grandi come una palla da baseball, che si sviluppa quando parte del tessuto e del fluido nell’articolazione del ginocchio si gonfia. Si verifica nelle persone che hanno l’artrite reumatoide che colpisce le ginocchia, ma può anche verificarsi senza una ragione apparente.

Se il sacco è piccolo, potresti non notarlo. Man mano che diventa più grande, potresti sentire una certa pressione o disagio, o avere qualche difficoltà a piegare il ginocchio. Tuttavia, il problema principale che si verifica con le cisti di Baker è che si rompono. Quando lo fanno, il fluido scorre lungo i muscoli all’interno del polpaccio.

Una cisti di Baker rotta è dolorosa; può sembrare un cavallo charley o un grave crampo alla gamba. In alcuni casi, i medici hanno scambiato una cisti di Baker rotta per tromboflebite, un coagulo di sangue nella gamba.

Per sapere con certezza se un rigonfiamento dietro il ginocchio è una cisti di Baker, il medico può ordinare un ecogramma o un altro test di imaging.

A volte, la cisti di un Fornaio diventa più piccola o scompare senza alcun trattamento. Si può avere rimosso da un intervento chirurgico, ma la chirurgia di solito non è necessario.

Malattia di Peyronie

Q. Diversi mesi fa, ho notato che il mio pene aveva iniziato a curvare a sinistra. Una cresta dura si era formata su quel lato, ed ero preoccupato che potesse essere il cancro. Tuttavia, il mio medico mi ha detto che avevo qualcosa chiamato malattia di Peyronie, ma non ha offerto ulteriori spiegazioni. Puoi dirmi cosa causa questo problema e cosa si può fare al riguardo?

A. Prende il nome da un chirurgo francese, la malattia di Peyronie è un disturbo che causa cicatrici sotto la pelle del pene. Queste bande dense di tessuto cicatriziale duro si sentono come una cresta o una fila di piccoli grumi. Alla fine, possono causare la curva del pene da un lato, specialmente quando è eretto.

In alcuni uomini, la condizione può essere lieve e non causare sintomi. In altri la condizione può essere dolorosa, portando a problemi con i rapporti sessuali, sia a causa del dolore oa causa della deformità fisica.

La causa della malattia di Peyronie è sconosciuta. Alcuni medici pensano che possa derivare da una risposta anormale ad alcune lesioni precedenti al pene. In molti casi, sembra accadere senza motivo.

Una caratteristica curiosa di alcuni casi è che gli uomini con la malattia di Peyronie sviluppano la contrattura di Dupuytren, una cicatrice simile sotto la pelle dei palmi. La contrattura di Dupuytren, che è più comune della malattia di Peyronie, può verificarsi anche nelle donne e negli uomini che non hanno la malattia di Peyronie.

I medici diagnosticano la malattia di Peyronie esaminando il pene, sentendo le aree del tessuto cicatriziale. Non sono generalmente necessari test speciali, anche se i medici possono chiedere al paziente di scattare una fotografia per documentare il grado di curvatura o deformità durante l’erezione.

Non esiste un trattamento che sia considerato una cura sicura per Peyronie, che a volte si risolve da solo, ma in molti casi peggiora con il tempo.

Urologi hanno provato molti approcci diversi, tra cui Potaba (aminobenzoato di potassio) pillole o polvere, e iniezioni di steroidi o interferone.

Un’altra opzione è la chirurgia, che viene spesso utilizzata quando il problema è grave. Ci sono potenziali inconvenienti con la chirurgia, tuttavia, non ultimo dei quali è che può lasciare il paziente incapace di raggiungere un’erezione senza un trattamento aggiuntivo.

Non vi è una ricerca medica insufficiente per dimostrare quale trattamento è il migliore per un dato caso di Peyronie. Tuttavia, la maggior parte degli uomini con la malattia sono aiutati da uno dei trattamenti che ho menzionato.

Per ulteriori informazioni sulla malattia di Peyronie, contattare: * The American Foundation for Urologic Diseases, 30 West Pratt St., Suite 401, Baltimora, MD 21201; 1-800-828-7866. * L’Organizzazione Nazionale per i disturbi rari, P. O. Box 8923, New Fairfield, CT 06812-1783; 1-800-999-6673. * The National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse, 3 Information Way, Bethesda, MD 20892-3580; 301-654-4415. Jay Siwek, presidente del dipartimento di medicina di famiglia presso il Georgetown University Medical Center, pratica presso il Fort Lincoln Family Medicine Center e Providence Hospital nel nord-est di Washington.

La consultazione è una colonna di educazione sanitaria e non è un sostituto per la consulenza medica dal proprio medico. Invia domande alla consultazione, Sezione Salute, The Washington Post, 1150 15th St. NW, Washington, DC 20071.