a roham a fertőzés szövődménye egyetlen rohamból állhat, vagy krónikus epilepsziává válhat. A rohamok fertőző állapot akut, szubakut vagy hosszú távú következményeként jelentkezhetnek. Az epilepsziás szövődmény típusa és a fertőzés bekövetkezésének időpontja a fertőző betegség jellegétől, időtartamától, valamint a központi idegrendszer károsodásának típusától és mértékétől függ.
a fertőzés rohamkockázatára vonatkozó kvantitatív adatok rendkívül hasznosak lennének, de kevés részletes tanulmány létezik. Ennek egyik oka az, hogy a görcsrohamok kockázati tényezőinek retrospektív elemzését bonyolítja a sok multiszisztémás és iatrogén esemény kölcsönös függősége, amelyek jellemzően befolyásolják a betegeket betegségük során.
retrospektív vizsgálatot végeztek az encephalitis vagy meningitis túlélőinek 1935 és 1981 között, hogy felmérjék a nem provokált rohamok kockázatát a központi idegrendszeri fertőzés után.5 a nem provokált rohamok kialakulásának 20 éves kockázata 6,8% volt, és a nem provokált rohamok megfigyelt és várható eseteinek aránya 6,9 volt. A nem provokált rohamok megnövekedett incidenciája a központi idegrendszeri fertőzést követő első 5 évben volt a legmagasabb, de a követés következő 15 évében emelkedett maradt.
ebben a vizsgálatban a központi idegrendszeri fertőzés típusa és a központi idegrendszeri fertőzés akut fázisában fellépő rohamok nagymértékben befolyásolták a későbbi provokálatlan rohamok kockázatát:
a nem provokált rohamok 20 éves kockázata | ||
a fertőzés típusa | akut kontextusú rohamokkal | akut kontextus rohamok nélkül |
vírusos encephalitis | 22% | 10% |
bakteriális meningitis | 13% | 2,4% |
az aszeptikus meningitisben szenvedő betegek 20 éves, 2,1%-os kockázata nem nőtt a görcsrohamok előfordulási gyakorisága alatt az általános populációban.
átvéve: Goldstein MA és Harden CL. Fertőző Államok. In: Ettinger AB és Devinsky O, Szerk. Az epilepszia és az egyidejűleg fennálló rendellenességek kezelése. Boston: Butterworth-Heinemann; 2002; 83-133. Elsevier engedélyével (www.elsevier.com).