mi az a lépfene?
az Anthrax az egyik olyan betegség, amelyet leggyakrabban lehetséges biológiai fegyverként említenek. Ez egy akut bakteriális betegség, amelyet a bacillus anthracis okoz, amely egy kapszulázott és spóraképző gram-pozitív bacillus. Főleg a bőrt, ritkán a garatot, a légutakat vagy a beleket érinti. Biológiai fegyverként használva a spórák aeroszol formájában terjednek, amelyet a célpopuláció belélegezhet, ami a betegség leghalálosabb formáját okozza: légúti lépfene.

a lépfene főleg növényevőkben, húsevőkben és az emberekben fordul elő Véletlen gazdaszervezetként. Az emberi lépfene endemikus a világ azon mezőgazdasági területein, ahol az állati lépfene gyakori. Elsősorban foglalkozási kockázatot jelent a bőrt, a szőrt (különösen a kecskeszőrt), a csontokat és termékeiket készítő munkavállalók, valamint a fertőzött állatokat kezelő állatorvosok, mezőgazdasági és erdészeti dolgozók számára.A fertőzött csontlisztet tartalmazó takarmány bevezetésével új fertőzési területek léphetnek fel az állatállományban.

hogyan továbbítják?
a tározó vagy a gazda azok a növényevő állatok, amelyek vérzésben kiutasítják a bacillákat. Levegőnek kitéve a vegetatív formák sok éven át életképesek maradnak a szennyezett talajban, mivel ezek a spórák nagy ellenállást mutatnak a fertőtlenítéssel és a kedvezőtlen környezeti helyzetekkel szemben. A fertőzött állatokból származó szárított vagy feldolgozott bőrök és irhák voltak azok a hordozók, amelyek világszerte továbbítják a fertőzést. A bőrfertőzést a betegségben elhullott állatok (szarvasmarha, juh, kecske, ló, sertés stb.) szöveteivel való érintkezés okozza; Vagyis szennyezett haj, gyapjú vagy bőr, fertőzött állatok által szennyezett talaj vagy szennyezett üreges liszt, amelyet műtrágyaként használnak a kertészetben és a kertészetben.

a légzőszervi antraxot a spórák belélegzése okozza olyan veszélyes folyamatokban, mint a bőr cserzése, a gyapjú vagy a csontok feldolgozása, amelyekben aeroszolok keletkezhetnek, vagy terrorista támadások során. Az intestinalis anthrax és az oropharyngealis anthrax a szennyezett hús lenyelése miatt következik be. Nincs átvitel egyik személyről a másikra.

tünetek

• bőr lépfene: Ez a betegség leggyakoribb formája, Chilében az összes eset 95% – ával viszketés jelentkezik a kitett bőrön, amelyet egy papuláris elváltozás követ, amely hólyagos lesz, és két-hat nap múlva elsüllyedt fekete fekély. Eschar sele mérsékelt vagy intenzív ödéma veszi körül, nagyon kiterjedt, néha kis másodlagos vezikulákkal. ritkán van fájdalom, és ha van, az ödéma vagy másodlagos fertőzés következménye. A leggyakrabban érintett területek a fej, az alkar és a kezek. A nem jelentett fertőzések masszív szepszishez vezethetnek, és néha meningitist okozhatnak. Kezelés nélkül a halálozási arány a fertőzöttek 5-20% – A.
• inhalációs anthrax: a kezdeti tünetek minimálisak és nem specifikusak, és hasonlítanak a felső légúti fertőzésre. Három vagy öt nap elteltével az akut légzési elégtelenség tünetei, a mediastinalis kiszélesedés radiológiai jelei, láz és sokk jelentkeznek. Nem sokkal ezután haláleset következik be, a fertőzött esetek 100% – os letalitásával.
• bél anthrax: Ritka és nehéz azonosítani. A hasi fájdalmat láz, szepszis jelei és a tipikus esetben halál követi. A halálozás körülbelül 25-60%.
• oropharyngealis antrax: orális vagy oropharyngealis nyálkahártya-elváltozás jelentkezik, nyaki adenopathia, ödéma és láz.

kezelés és prognózis
a specifikus kezelés penicillin öt-hét napig. A Ciprofloxacin vagy a doxiciklin szintén hatékony. Az antibiotikum terápia 24 órán belül sterilizálja az elváltozást, de fejlődik és átmegy a fekély, a Szfinx és a felbontás ciklusán. Van még a profilaktikus kezelés antibiotikummal az expozíció után, az, hogy a szernek kitett emberek a tünetek megjelenése előtt kezelhetők, elkerülve a betegséget.

hogyan lehet megelőzni?
számos olyan személyes és közösségi akció létezik, amelyek fenntartják a lépfene ellenőrzését és megakadályozzák a fertőzéseket a kockázati területekhez kapcsolódó emberek számára. A lépfene megelőző intézkedései a következők:

• minden évben vakcinázzon és újraegyesítsen minden olyan állatot, amely veszélyezteti a lépfene fertőzését, ez a stratégia lehetővé tette a betegség előfordulásának csökkentését Chilében. A tüneteket mutató állatokat penicillinekkel vagy tetraciklinekkel kell kezelni, és a kezelés befejezése után immunizálni kell. Ezek az állatok nem használják emberi fogyasztásra, mielőtt több hónap telt el a kezelés befejezése után.
• mosás, fertőtlenítés vagy sterilizálás haj, gyapjú, csontliszt és egyéb állati termékek feldolgozás előtt.
• oktassa a veszélyeztetett munkavállalókat az átvitel módjáról és a bőr kopásainak gondozásáról.
• porvédelem és megfelelő szellőztetés olyan iparágakban, ahol fennáll a fertőzés veszélye.
• védőruházat és megfelelő felszerelés használata a munka utáni mosáshoz és átöltözéshez.
• párologtatott formaldehid alkalmazása bacillus anthracis által szennyezett bőr-és textilnövények végső fertőtlenítésére.
• a magas kockázatú egyének (laboratóriumi személyzet és a szennyezett ipari nyersanyagokat kezelő munkavállalók) immunizálása a védőantigént tartalmazó tenyésztési szűrővel készített acelluláris vakcinával. 93% – os hatékonysággal rendelkezik a bőr lépfene ellen, és az állatkísérletek azt sugallják, hogy hatékonyan megakadályozza a lépfene belélegzését is. Ha az expozíció továbbra is fennáll, évente emlékeztető oltás javasolt.
• a potenciálisan fertőzött állatokat vagy termékeket kezelő üzemekből származó folyadékok és ipari hulladékok ellenőrzése.
• ne boncolja fel a fertőzött állatot, hanem vegyen vérmintát aszeptikus formában tenyésztésre. A spórák évtizedekig élhetnek eltemetett húsban, ezért a fertőzött maradványok elégetése ajánlott.

chilei helyzet
Chilében a lépfene megfigyelése univerzális (eseti) és azonnali a 712.sz. rendelettel összhangban, és a kezelőorvosnak a rendelkezésre álló gyors eszközökkel tájékoztatnia kell az egészségügyi Seremi-t a feltételezett esetről. Ezenkívül a magas kockázatú csoportokban az esetek aktív felügyeletét rutinszerűen a foglalkozás-egészségügyi vezetőknek kell elvégezniük.

1990 és 2000 között 224 eset fordult elő Chilében, az időszak elején 43, a végén pedig 9 eset fordult elő, ami enyhe csökkenő tendenciát mutat. Ugyanebben az időszakban 9 haláleset történt. A leggyakoribb esetek a Maule és Araucan Caucca régiókban koncentrálódtak.

• kötelező bejelentési űrlap
• rendelet No. 158
• lépfene kör-27 október 2010