mitä pernarutto on?
pernarutto on yksi useimmin mainituista taudeista mahdollisena biologisena aseena. Se on akuutti bakteeritauti, jonka aiheuttaa bacillus anthracis, joka on kapseloitu ja itiöitä muodostava grampositiivinen bacillus. Se vaikuttaa pääasiassa ihoon ja harvoin suunieluun, hengitysteihin tai suolistoon. Biologisena aseena käytettynä itiöt leviävät aerosolimuodossa, jota kohdepopulaatio voi hengittää aiheuttaen taudin tappavimman muodon: hengityspernaruton.

pernaruttoa esiintyy lähinnä kasvinsyöjillä, lihansyöjillä ja ihmisillä, jotka ovat tahattomia isäntiä. Ihmisen pernarutto on endeeminen niillä maatalousalueilla maailmassa, jossa eläinten pernarutto on yleinen. Se on ensisijaisesti ammatillinen riski työntekijöille, jotka valmistavat nahkoja, karvoja (erityisesti vuohen karvoja), luita ja niistä saatavia tuotteita, sekä eläinlääkäreille, maa-ja metsätaloustyöntekijöille, jotka käsittelevät tartunnan saaneita eläimiä.Uusia tartuntavyöhykkeitä voi syntyä karjaan, kun saastunutta luujauhoa sisältävään rehuun lisätään.

miten se välittyy?
säiliö tai isäntä ovat kasvinsyöjäeläimiä, jotka karkottavat basilleja verenvuotoina. Kun kasvulliset muodot altistuvat ilmalle, ne sporulate pysyvät elinkelpoisina saastuneessa maaperässä useiden vuosien ajan, koska nämä itiöt ovat erittäin vastustuskykyisiä desinfioinnille ja epäsuotuisille ympäristötilanteille. Tartunnan saaneista eläimistä peräisin olevat kuivatut tai käsitellyt vuodat ja nahat ovat välittäneet tartuntaa maailmanlaajuisesti. Ihoinfektio johtuu kosketuksesta tautiin kuolleiden eläinten (nautojen, lampaiden, vuohien, hevosten, sikojen ja muiden) kudoksiin; toisin sanoen saastuneesta karvasta, villasta tai nahasta, tartunnan saaneiden eläinten saastuttamasta maaperästä tai saastuneesta ontosta jauhosta, jota käytetään lannoitteena puutarhaviljelyssä ja puutarhanhoidossa.

Hengityspernarutto johtuu itiöiden hengittämisestä vaarallisissa prosesseissa, kuten parkitsemisessa, villan tai luiden käsittelyssä, joissa aerosoleja voi syntyä, tai terrori-iskuissa. Suoliston pernarutto ja suunielun pernarutto johtuvat saastuneen lihan nauttimisesta. Lähetystä ihmisestä toiseen ei ole.

oireet

• ihon pernarutto: Se on yleisin esitystapa tämän taudin kanssa 95% kaikista tapauksista Chilessä, kutina näkyy altistuneelle iholle, jonka jälkeen papulaarinen vaurio, joka tulee vesicular ja kaksi-kuusi päivää se päätyy uponnut musta bedsore. Eschar sele ympäröi kohtalainen tai voimakas turvotus, hyvin laaja ja joskus pieniä toissijaisia rakkuloita. kipua on harvoin ja jos on, se johtuu turvotuksesta tai sekundaarisesta infektiosta. Useimmin mukana sivustoja ovat Pää, kyynärvarret, ja kädet. Raportoimattomat infektiot voivat johtaa massiiviseen verenmyrkytykseen ja joskus aiheuttaa aivokalvontulehdusta. Ilman hoitoa kuolleisuus on 5-20 prosenttia tartunnan saaneista.
• Keuhkopernarutto: ensioireet ovat vähäisiä ja epäspesifisiä ja muistuttavat ylähengitystieinfektion oireita. Kolmen tai viiden päivän kuluttua ilmenee akuutin hengitysvajauksen oireita, radiologisia merkkejä mediastinaalisesta laajenemisesta, kuumetta ja sokkia. Pian sen jälkeen tapahtuu kuolema, jonka kuolleisuus on 100% tartunnan saaneissa tapauksissa.
• Suolipernarutto: Se on harvinainen ja vaikea tunnistaa. Vatsakipua seuraa kuume, verenmyrkytyksen merkit ja tyypillisessä tapauksessa kuolema. Kuolleisuus on noin 25-60%.
• orofaryngeaalinen pernarutto: suun tai nielun limakalvovaurio, kohdunkaulan adenopatia, turvotus ja kuume.

hoito ja ennuste
spesifinen hoito on penisilliini viidestä seitsemään päivään. Siprofloksasiini tai doksisykliini tehoavat myös. Antibioottihoito steriloi vaurion 24 tunnissa, mutta se kehittyy ja käy läpi haavauma -, sfinksi-ja resoluutiokiertonsa. On myös profylaktinen hoito antibiootilla altistumisen jälkeen, se on, että ihmiset, jotka ovat altistuneet aineelle, voidaan hoitaa ennen oireiden ilmaantumista, välttäen tautia.

miten se estetään?
on olemassa useita henkilökohtaisia ja yhteisön toimia, joilla pidetään pernarutto kurissa ja ehkäistään tartuntoja riskialueisiin liittyviin ihmisiin. Ehkäisevät toimenpiteet pernarutto ovat:

• Rokota ja uudelleenmunize joka vuosi kaikki eläimet vaarassa saada pernarutto, strategia, joka on mahdollistanut vähentää taudin Chilessä. Oireiset Eläimet tulee hoitaa penisilliineillä tai tetrasykliineillä ja immunisoida hoidon päätyttyä. Nämä eläimet eivät käytä sitä ihmisravinnoksi ennen kuin hoidon päättymisestä on kulunut useita kuukausia.
• pese, desinfioi tai steriloi karva, Villa, luujauho ja muut eläintuotteet ennen käsittelyä.
• valistaa riskityöntekijöitä siitä, millaisesta tarttumistavasta ja miten he voivat kärsiä ihon hiertymistä.
• pölynhallinta ja riittävä ilmanvaihto aloilla, joilla on tartuntavaara.
• suojavaatteiden käyttö ja asianmukaiset tilat pyykinpesuun ja vaatteiden vaihtoon töiden jälkeen.
• höyrystetyn formaldehydin käyttö Bacillus anthracis-bakteerin saastuttamien nahka-ja tekstiilikasvien lopulliseen desinfiointiin.
• immunisoi riskiryhmään kuuluvat henkilöt (laboratorion henkilökunta ja saastuneita teollisuuden raaka-aineita käsittelevät työntekijät) soluttomalla rokotteella, joka on valmistettu suojaavaa antigeenia sisältävällä viljelysuodattimella. Sen teho on 93% ihon pernaruttoa vastaan ja eläinkokeet viittaavat siihen, että se on myös tehokas estämään pernaruttoa hengittämällä. Tehosteannosta suositellaan joka vuosi, jos altistus jatkuu.
• mahdollisesti tartunnan saaneita eläimiä tai tuotteita käsittelevistä laitoksista peräisin olevien nesteiden ja teollisuusjätteiden valvonta.
• infektoituneelle eläimelle ei tehdä ruumiinavausta, vaan verinäyte otetaan aseptisessa muodossa viljelyä varten. Itiöt voivat elää kymmeniä vuosia haudatussa lihassa, joten tartunnan saaneiden jäänteiden polttamista suositellaan.

tilanne Chilessä
Chilessä pernaruton seuranta on yleistä (tapauskohtaista) ja välitöntä asetuksen nro 712 mukaisesti, ja hoitavan lääkärin on ilmoitettava Seremille epäillystä tapauksesta käytettävissä olevilla nopeilla keinoilla. Lisäksi työterveysjohtajien olisi rutiininomaisesti seurattava riskiryhmiin kuuluvia tapauksia aktiivisesti.

vuosina 1990-2000 Chilessä esiintyi 224 tapausta, joista jakson alussa 43 ja lopussa 9 tapausta, mikä osoittaa lievää laskusuuntausta. Samalla ajanjaksolla kuolleita oli 9. Yleisimmät tapaukset keskittyivät Maulen ja Araucanían alueille.

• pakollinen ilmoituslomake
• asetus nro 158
• Anthrax Circular-27.10.2010