Ola Granström,1 Lars-Åke Levin,2 Martin Henriksson1
1AstraZeneca Nordic, Södertälje, 2Center for Medical Technology Assessment, Linköping University, Linköping, Suecia
Antecedentes: Aunque los bloqueadores de los receptores de angiotensina tienen diferentes propiedades de unión a los receptores, no hay estudios aleatorizados comparativos con se han realizado criterios de valoración de eventos cardiovasculares para esta clase de fármacos. El objetivo de este estudio fue evaluar la rentabilidad a largo plazo del candesartán (Atacand®) frente al losartán genérico en el tratamiento preventivo primario de la hipertensión.Métodos: Se desarrolló un modelo analítico de decisión para estimar los costos y los resultados de salud a lo largo de la vida del paciente. Los datos de un estudio de registro clínico se utilizaron para estimar las tasas de eventos de complicaciones cardiovasculares, como infarto de miocardio e insuficiencia cardíaca. Los datos sobre costos y calidad de vida procedían de fuentes publicadas. Los costos se expresaron en coronas suecas y el resultado fue años de vida ajustados por calidad (AVAC). Resultados: Debido a la reducción de las tasas de complicaciones cardiovasculares, el candesartán se asoció con un aumento de QALY y menores costos de atención médica en comparación con el losartán genérico (0,053 QALYs ganados y costos reducidos de aproximadamente 4700 coronas suecas para las mujeres; y 0,057 QALYs ganados y costos reducidos de aproximadamente 4250 coronas suecas para los hombres). Este resultado fue sólido en varios análisis de sensibilidad.
Conclusión: Al modelar los costos y los resultados de salud en función de las tasas de eventos para complicaciones cardiovasculares de un estudio de registro del mundo real, el candesartán parece traer una ganancia de QALY y una reducción en los costos en comparación con el losartán genérico en el tratamiento preventivo primario de la hipertensión en Suecia.Palabras clave: hipertensión, bloqueadores de los receptores de angiotensina, costo-efectividad, análisis de decisiones