Cheyne-Stokes Behandlungsmöglichkeiten: Wie unterscheiden sie sich von Behandlungen von Schlafapnoe? Da das Verständnis der empfohlenen Methoden zur Behandlung der Cheyne-Stokes-Atmung uns hilft, diesen Zustand sowie seine Verbindung zur Schlafapnoe besser zu verstehen, untersuchen wir die Behandlungen für die Cheyne-Stokes-Atmung.Cheyne-Stokes-Atmung ist ein Gesundheitszustand, der dazu führt, dass sich die Atmung normalerweise (aber nicht immer) während des Schlafes abnormal verhält. Es handelt sich auch um Apnoen oder Atempausen, die auch für Schlafapnoe charakteristisch sind. Und das kann die Grenze zwischen den beiden Bedingungen verwischen.Als ob das nicht genug wäre, um Diagnose und Behandlung zu erschweren, ist ein Hauptmerkmal der Cheyne-Stokes-Atmung das Vorhandensein anderer Zustände wie Herzinsuffizienz. Was empfehlen Experten vor diesem Hintergrund für die Cheyne-Stokes-Behandlung?“Im Allgemeinen haben Patienten mit Cheyne-Stokes-Atmung, die ausreichen, um Symptome zu verursachen, mehr als 20 Apnoen und Hypopnoen pro Stunde Schlaf und sollten zur Behandlung in Betracht gezogen werden“, raten die Autoren einer Studie in Thorax.1 Sie teilen die empfohlenen Cheyne-Stokes-Behandlungsoptionen in fünf große Gruppen ein. Wir untersuchen jede dieser Optionen im Folgenden genauer.

Cheyne-Stokes-Behandlung: Intensive Herzinsuffizienz-Behandlung

Die Autoren schlagen vor, dass die meisten Patienten mit Cheyne-Stokes-Atmung diagnostiziert würde bereits auf „optimale medizinische Behandlung für Herzinsuffizienz, und als Folge der Schwere der Cheyne-Stokes-Atmung würde abnehmen.“

Cheyne-Stokes-Behandlung: Atemstimulanzien

In Anbetracht der Tatsache, dass Theophyllin, Kohlendioxid und Acetazolamid drei Atemstimulanzien sind, die zur Behandlung der Cheyne-Stokes-Atmung verwendet wurden, warnen die Autoren, dass „sie mit großer Vorsicht angewendet werden sollten.“ Der Grund? Umfangreiche Tests waren zum Zeitpunkt der Veröffentlichung ihrer Studie noch nicht abgeschlossen, und es gab Hinweise auf unerwünschte Nebenwirkungen.“Daher gibt es derzeit wenig Hinweise auf die Verwendung von Atemstimulanzien bei der Cheyne-Stokes-Atmung“, schreiben die Autoren. „Da Patienten mit kongestiver Herzinsuffizienz mit Cheyne-Stokes-Atmung bereits hyperventilieren und schwache Atemmuskeln haben, gibt es keinen starken Grund für die Verwendung dieser Medikamente bei der chronischen Behandlung dieser Störung.“

Cheyne-Stokes-Behandlung: Atemdepressiva

Die Autoren äußern rundweg ihre Zweifel an dieser Cheyne-Stokes-Behandlungsoption und sagen, dass verschiedene Versuche „die Häufigkeit“ von zentralen Schlafapnoe-Ereignissen nicht reduzieren konnten.

Cheyne-Stokes-Behandlung: Sauerstoff

Die Versorgung von Patienten mit Cheyne-Stokes-Atmung mit Sauerstoff scheint wirksam zu sein; Die Autoren schreiben, dass es ihnen zu erlauben scheint, „über die Schwelle zu steigen“, unter Berufung auf eine Studie, in der ein Arzt „einen signifikanten Rückgang der Cheyne-Stokes-Atmung beobachtete … mit einer Behandlung für eine einzige Nacht von … intranasalem Sauerstoff.“ Sie erwähnen jedoch auch, dass einige Experten davor gewarnt haben, dass zusätzlicher Sauerstoff möglicherweise obstruktive Schlafapnoe verursachen kann.

Cheyne-Stokes–Behandlung: Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP)

Schließlich sprechen die Autoren über die „vorteilhaften kurzfristigen Auswirkungen“ des kontinuierlichen positiven Atemwegsdrucks (CPAP) – eine Behandlungsoption, die Schlafapnoepatienten sehr vertraut ist. Sie zitieren eine Reihe von Studien, die diese Aussage stützen.

Aber es ist nicht ihre erste Wahl: „Es gibt Kontroversen über die Wirksamkeit von CPAP bei der Behandlung von Herzinsuffizienz und Cheyne-Stokes-Atmung“, fügen sie hinzu und zitieren einige Studien, die keine positiven Ergebnisse erzielten.

Also, was ist das Mitnehmen? Basierend auf aktuellen Erkenntnissen empfehlen die Thorax-Autoren „medizinische Therapie bei kongestiver Herzinsuffizienz, gefolgt von CPAP (allmählich unter Aufsicht begonnen) und / oder zusätzlichem Sauerstoff“ und fügen hinzu, dass „Atemstimulanzien oder Suppressiva“ in der Cheyne-Stokes-Behandlung „benötigt weitere Studie.“