Cheyne-Stokes możliwości leczenia: czym różnią się od leczenia bezdechu sennego? Ponieważ zrozumienie zalecanych metod leczenia oddychania Cheyne-Stokes pomaga nam lepiej zrozumieć ten stan, a także jego związek z bezdechem sennym, badamy metody leczenia oddychania Cheyne-Stokes.

oddychanie Cheyne-Stokes jest stanem zdrowia, który powoduje, że oddychanie zachowuje się nieprawidłowo, zwykle (ale nie zawsze) podczas snu. Dotyczy to również bezdechów lub przerw w oddychaniu, które są również charakterystyczne dla bezdechu sennego. I to może zacierać granicę między tymi dwoma warunkami.

jakby tego było mało, aby utrudnić diagnozę i leczenie, główną cechą oddychania Cheyne-Stokesa jest obecność innych schorzeń, takich jak niewydolność serca. Mając to wszystko na uwadze, co eksperci zalecają w leczeniu Cheyne-Stokesa?

„zazwyczaj pacjenci z oddychaniem Cheyne-Stokesa wystarczającym do wywołania objawów mają ponad 20 bezdechów i niedoczynności na godzinę snu i powinni być rozważeni w leczeniu” – zalecają autorzy badania dotyczącego klatki piersiowej.1 idą dalej podzielić zalecane opcje leczenia Cheyne-Stokes na pięć szerokich grup. Poniżej szczegółowo analizujemy każdą z tych opcji.

kuracja Cheyne-Stokes: Intensywne leczenie niewydolności serca

autorzy sugerują, że większość pacjentów, u których zdiagnozowano oddychanie Cheyne-Stokesa, byłaby już na „optymalnym leczeniu zastoinowej niewydolności serca, w wyniku czego nasilenie oddychania Cheyne-Stokesa zmniejszyłoby się.”

leczenie Cheyne-Stokesa: stymulanty układu oddechowego

zauważając, że teofilina, dwutlenek węgla i acetazolamid to trzy stymulanty układu oddechowego, które zostały zastosowane w leczeniu oddychania Cheyne-Stokesa, autorzy ostrzegają, że „należy je stosować z dużą ostrożnością.”Powód? Rozległe testy nie zostały jeszcze zakończone w momencie publikacji badania, a pojawiły się Sugestie niepożądanych skutków ubocznych.

„stąd w chwili obecnej niewiele jest dowodów na to, że w oddychaniu Cheyne 'a-Stokesa stosuje się stymulatory oddechowe” – piszą autorzy. „Ponadto, ponieważ pacjenci z zastoinową niewydolnością serca, którzy mają oddychanie Cheyne-Stokes są już hiperwentylowani i mają słabe mięśnie oddechowe, nie ma silnych przesłanek do stosowania tych leków w przewlekłym leczeniu tego zaburzenia.”

Cheyne-Stokes treatment: Depresanty oddechowe

autorzy stanowczo wyrażają swoje wątpliwości co do tej opcji leczenia Cheyne ’ a-Stokesa, mówiąc, że różne próby „nie zdołały zmniejszyć częstotliwości” występowania centralnego bezdechu sennego.

leczenie Cheyne 'a-Stokesa: tlen

dostarczanie tlenu pacjentom z oddychaniem Cheyne’ a-Stokesa wydaje się być skuteczne; autorzy piszą, że wydaje się, że pozwala patentom „wznieść się ponad próg”, powołując się na jedno badanie, w którym lekarz „zaobserwował znaczny spadek oddychania Cheyne’ a-Stokesa … przy leczeniu przez jedną noc … tlenu do nosa.”Jednak wspominają również, że niektórzy eksperci ostrzegli, że dodatkowy tlen może potencjalnie powodować obturacyjny bezdech senny.

leczenie Cheyne ’ a-Stokesa: ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP)

wreszcie autorzy mówią o „korzystnych krótkoterminowych skutkach” ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) – opcji leczenia, która jest bardzo znana pacjentom z bezdechem sennym. Powołują się na szereg badań potwierdzających to stwierdzenie.

ale to nie ich najlepszy wybór: „Istnieją kontrowersje co do skuteczności CPAP w leczeniu zastoinowej niewydolności serca i oddychania Cheyne-Stokes”, dodają, powołując się na niektóre badania, które okazały się krótkie na pozytywne wyniki.

więc, co jest na wynos? Opierając się na aktualnych dowodach, autorzy klatki piersiowej zalecają „terapię medyczną skierowaną na zastoinową niewydolność serca, a następnie CPAP (rozpoczętą stopniowo pod nadzorem) i / lub uzupełniający tlen”, dodając, że „stymulanty oddechowe lub tłumiące” w leczeniu Cheyne-Stokesa „wymagają dalszych badań.”