Q. Vor ein paar Monaten haben Sie über eine Ganglienzyste im Handgelenk geschrieben. Ich frage mich, ob dies meinem Zustand ähnelt, einer Baker-Zyste im Knie?
A. Ja, die beiden Bedingungen sind ähnlich.
Hinter dem Knie bildet sich eine Baker-Zyste, die nach einem britischen Chirurgen benannt ist. Es ist ein flüssigkeitsgefüllter Sack, der von so klein wie ein Golfball bis so groß wie ein Baseball reicht und sich entwickelt, wenn sich ein Teil des Gewebes und der Flüssigkeit in Ihrem Kniegelenk ausbeult. Es tritt bei Menschen auf, die rheumatoide Arthritis haben, die ihre Knie betrifft, aber es kann auch ohne ersichtlichen Grund auftreten.
Wenn der Sack klein ist, bemerken Sie ihn möglicherweise nicht. Wenn es größer wird, können Sie Druck oder Unbehagen verspüren oder Probleme haben, Ihr Knie zu beugen. Das Hauptproblem bei Baker-Zysten ist jedoch, dass sie reißen. Wenn sie dies tun, läuft die Flüssigkeit die Muskeln in Ihrer Wade hinunter.
Eine gebrochene Baker-Zyste ist schmerzhaft; Es kann sich wie ein Charley-Pferd oder ein schwerer Krampf im Bein anfühlen. In einigen Fällen haben Ärzte eine geplatzte Baker-Zyste mit Thrombophlebitis, einem Blutgerinnsel im Bein, verwechselt.Um sicher zu sein, ob eine Beule hinter Ihrem Knie eine Baker-Zyste ist, kann Ihr Arzt ein Sonogramm oder einen anderen bildgebenden Test bestellen.
Manchmal wird eine Baker-Zyste kleiner oder verschwindet ohne Behandlung. Sie können es operativ entfernen lassen, eine Operation ist jedoch normalerweise nicht erforderlich.
Peyronie-Krankheit
Q. Vor einigen Monaten bemerkte ich, dass sich mein Penis nach links gebogen hatte. Auf dieser Seite hatte sich ein harter Grat gebildet, und ich befürchtete, es könnte Krebs sein. Mein Arzt sagte mir jedoch, ich hätte etwas namens Peyronie-Krankheit, bot aber keine weitere Erklärung an. Können Sie mir sagen, was dieses Problem verursacht und was dagegen getan werden kann?
A. Die nach einem französischen Chirurgen benannte Peyronie-Krankheit ist eine Krankheit, die Narben unter der Haut des Penis verursacht. Diese dichten Bänder aus hartem Narbengewebe fühlen sich wie ein Grat oder eine Reihe winziger Klumpen an. Schließlich können sie dazu führen, dass sich der Penis zur Seite krümmt, insbesondere wenn er aufrecht ist.
Bei einigen Männern kann der Zustand mild sein und keine Symptome verursachen. In anderen Fällen kann der Zustand schmerzhaft sein und zu Problemen beim Geschlechtsverkehr führen, entweder aufgrund von Schmerzen oder aufgrund der körperlichen Deformität.
Die Ursache der Peyronie-Krankheit ist unbekannt. Einige Ärzte glauben, dass dies auf eine abnormale Reaktion auf eine frühere Verletzung des Penis zurückzuführen sein kann. In vielen Fällen scheint es ohne Grund zu passieren.
Ein merkwürdiges Merkmal einiger Fälle ist, dass Männer mit Peyronie-Krankheit Dupuytren-Kontraktur entwickeln, eine ähnliche Narbenbildung unter der Haut der Handflächen. Die Dupuytren-Kontraktur, die häufiger als die Peyronie-Krankheit auftritt, kann auch bei Frauen und Männern auftreten, die keine Peyronie haben.
Ärzte diagnostizieren die Peyronie-Krankheit, indem sie den Penis untersuchen und nach den Bereichen des Narbengewebes suchen. Im Allgemeinen sind keine speziellen Tests erforderlich, obwohl Ärzte den Patienten möglicherweise auffordern, ein Foto aufzunehmen, um den Grad der Krümmung oder Deformität während einer Erektion zu dokumentieren.
Es gibt keine Behandlung, die als sichere Heilung für Peyronie angesehen wird, die sich manchmal von selbst klärt, aber in vielen Fällen mit der Zeit schlimmer wird.Urologen haben viele verschiedene Ansätze ausprobiert, darunter Potaba (Aminobenzoat-Kalium) Pillen oder Pulver und Injektionen von Steroiden oder Interferon.
Eine weitere Option ist die Operation, die häufig angewendet wird, wenn das Problem schwerwiegend ist. Es gibt mögliche Nachteile bei der Operation, jedoch nicht zuletzt, dass der Patient ohne zusätzliche Behandlung keine Erektion erreichen kann.
Es gibt nicht genügend medizinische Forschung, um zu zeigen, welche Behandlung für einen bestimmten Fall von Peyronie die beste ist. Den meisten Männern mit der Krankheit wird jedoch durch eine der von mir erwähnten Behandlungen geholfen.Für weitere Informationen über Peyronie-Krankheit, Kontakt: * Die American Foundation for Urologic Diseases, 30 West Pratt St., Suite 401, Baltimore, MD 21201; 1-800-828-7866. * Die Nationale Organisation für seltene Erkrankungen, Postfach 8923, New Fairfield, CT 06812-1783; 1-800-999-6673. * Das nationale Informations-Clearinghaus für Nieren- und urologische Erkrankungen, 3 Information Way, Bethesda, MD 20892-3580; 301-654-4415. Jay Siwek, Vorsitzender der Abteilung für Familienmedizin am Georgetown University Medical Center, praktiziert im Fort Lincoln Family Medicine Center und im Providence Hospital im Nordosten Washingtons.
Beratung ist eine Gesundheitserziehung Spalte und ist kein Ersatz für medizinische Beratung durch Ihren Arzt. Senden Sie Fragen an Beratung, Gesundheit Abschnitt, Die Washington Post, 1150 15th St. NW, Washington, DC 20071.
