calcinoza circumscripta este o afecțiune neobișnuită la cal, dar întâlnită periodic în practica ecvină(Dodd și Raker 1970; Goulden și O ‘ Callaghan 1980).
raportul prezentat aici de T Aktifth și colab.(2009) descrie un caz care implică articulația antebrachiocarpiană a unui tânăr cal Mustang spaniol. In Medicina umana si veterinara, termenii calcinoza circumscripta si calcinoza tumorala au fost utilizati interschimbabil pentru a descrie orice colectie de calcifiere periarticulara, desi ultimul termen a fost asociat cu disfunctia familiala in metabolismul fosfatului (Olsen and Chew 2006). La cal nu s-au raportat semne de disfuncție sistemică în metabolismul calciului sau fosforului la calcinoza circumscripta și histologia a evidențiat depunerea materialului calcificat în interiorul țesutului care a condus la o reacție a țesutului fibros înconjurător. Cel mai frecvent aceste depozite se găsesc în țesuturile moi, în special pe aspectul lateral al sufocării, adiacent fibulei proximale și cele mai multe rapoarte par să implice animale tinere, ca în acest caz. Ele au fost, de asemenea, descrise în Tars, gât și carpus în cal. La om apar pe suprafața extensor
a unei articulații care implică adesea o bursă. Etiologia acestor cazuri este adesea necunoscută, dar
considerată a fi de origine traumatică (ca în cazul raportat
De T-al.2009). Teoriile actuale în Uman
Ortopedie includ: (i) traumatisme repetitive care duc la disfuncția reparativă; (ii) forțe periarticulare care disecă agregatele histiocitare care inițiază activitatea osteoclastică; și (iii) hemoragie de la microtrauma care determină un răspuns reparativ exagerat. În cazul prezentat
De T-al. (2009) descoperirile histologice s-ar putea încadra cu ușurință în teoriile (i) și (iii) pe baza descrierii celulare și a răspunsului tisular, dar au fost neobișnuite în poziția intraarticulară, spre deosebire de locația periarticulară normală. Caii sunt rareori lame cu calcinoza circumscripta
și palparea nu are tendința de a produce disconfort, ca
raportate în acest caz. Diagnosticul poate fi un Incident
constatare sau din cauza unei părți a unei investigații a unei mase ferme non-dureroase. Radiografia relevă prezența unui țesut moale
umflarea cu amorf, chistică și multilobulare
calcifiere într-o locație periarticular cu macrofage
și agregarea celulelor gigant. Eroziunea și distrugerea osoasă prin masa țesuturilor moi adiacente este de obicei absentă. Ultrasonografia este de utilizare limitată, dar poate fi utilă pentru delimitarea marginilor țesuturilor.tratamentul se bazează pe prezența șchiopătării sau a durerii, adică masa cauzează o problemă funcțională sau dacă proprietarii găsesc aspectul cosmetic al masei inacceptabile. Excizia chirurgicala este tratamentul de alegere și este vital să se diseca cu atenție masa din țesutul adiacent, în special în cazul în care marginile comune sunt implicate. Principiile chirurgicale de reducere a spațiului mort și a hemostazei sunt importante, iar utilizarea unui post bun de bandajare operativă și/sau stenturi va ajuta la reducerea formării seromului / hematomului și a posibilei infecții și a dehiscenței rănilor. La om, în cazul în care hiperfosfatemia poate fi o caracteristică a bolii,utilizarea acetazolamidei în asociere cu fosfat deprivarea sa dovedit a fi cea mai eficientă terapie(Yamaguchi și colab. 1995). Îndepărtarea masei, presupunând că nu apar complicații postoperatorii, duce de obicei la un rezultat bun, iar re-formarea acestor mase nu este raportată în mod obișnuit.Dodd, D. C. și Raker, C. W. (1970) calcinoza tumorală (calcinoza circumscripta) la cal. J. Am. veterinar. med. Cur.157, 968-972.
Goulden, B. E. și O'Callaghan, M. W. (1980) calcinoză tumorală la cal. N. Z. veterinar. J. 28, 217-219.Oslen, K. M. și Chew, F. S. (2006) calcinoza tumorală: perle, polemici și posibilități alternative. Radiografii26, 871-885.
T al X-lea, F., Schumacher, J. și Newman, S. (2009) calcinoza circumscripta în articulația antebrachiocarpală a unui cal. Veterinar ecvină.
Educ. 21, 584-588.Yamaguchi, T., Sugimoto, T., Imai, Y., Fukase, M., Fujitam, T. și Chihara, K. (1995) tratamentul cu succes al tumorii hiperfosfatemice calcinoza cu acetazolamidă pe termen lung. Bone16, 247S-250S.
589
comentariu Clinic
calcinoza circumscripta în cal
P. I. Milner
Philip Leverhulme Equine Spitalul, Universitatea din Liverpool, Leahurst\
Campus, Chester High Road,
Neston, Cheshire CH64 7TE, MAREA BRITANIE.
CC 09-030 Milner_Layout 1 21/10/2009 14: 00 Page 1
educație veterinară ecvină / ae / noiembrie 2009