meningiomas de ângulo de Cerebellopontina: resultados pós-operatórios num coorte moderno

objecto: tumores do ângulo de cerebellopontina (CPA) sempre se revelaram difíceis para os neurocirurgiões gerirem de forma optimizada. Estudos que investigam a história natural e o tratamento de schwannomas vestibulares dominaram a literatura a este respeito. Diferenciar meningiomas de schwannomas neste local tem uma importância particular, pois cada tipo de tumor tem certas considerações prognósticas e cirúrgicas. Neste estudo, os autores caracterizaram os resultados de 34 pacientes cirurgicamente tratados para meningiomas CPA e investigaram vários fatores que podem afetar a função neurológica pós-operatória. métodos

: foram revistos os registos médicos dos doentes com meningiomas da CPA que foram submetidos a cirurgia de 2005 a 2013 no sistema de Saúde da Universidade Duke. Vários dados de pacientes, clínicos e tumorais foram coletados a partir dos registros médicos, incluindo a demografia do paciente, exames neurológicos pré e pós – operatórios, duração dos sintomas, detalhes processuais, patologia e tamanho do tumor, e características do tratamento. As diferenças nas variáveis contínuas foram então analisadas usando o teste t Estudantil enquanto as variáveis categóricas foram avaliadas usando o teste chi-square. resultados: um total de 34 doentes foram submetidos a tratamento cirúrgico para meningiomas da CPA durante o período de 8 anos. A invasão do forame Jugular foi vista em 17.6% dos tumores, com quase metade (41,2%) se estendendo para o canal acústico interno. O sintoma de apresentação mais comum foi perda auditiva (58, 8%), seguida de dor de cabeça (52, 9%) e dormência/dor facial (50, 0%). O nervo craniano mais comum (CN) afetado foi CN X (11,8%), seguido por CNs VI e VII (5,9%). No pós-operatório, nenhum doente sofreu uma diminuição da audição, tendo apenas 5, 9% dos doentes experimentado paralisia do nervo facial. Os doentes com tumores maiores que 3 cm tiveram uma incidência significativamente mais elevada de défices permanentes da NC do que os doentes com tumores menores (45, 5% vs 5, 9%, respectivamente; p = 0.011). Além disso, a extensão do tumor no forame jugular foi associada com a ocorrência de déficits CN mais baixos, nenhum dos quais ocorreu em tumores sem invasão do forame jugular. A extensão interna do tumor do canal acústico não foi associada a complicações pós-operatórias ou déficits da NC. conclusões: os Meningiomas da CPA são lesões desafiadoras para tratar cirurgicamente. No entanto, o risco de paralisia facial e perda auditiva é significativamente menor quando comparado com schwannomas vestibulares. São necessários novos métodos de diferenciação pré-operatória para aconselhar adequadamente os doentes sobre os riscos cirúrgicos. Além disso, devido ao potencial significativo de déficits neurológicos, são necessários mais estudos para investigar a utilidade da radioterapia para estas lesões.

Deixe uma resposta

O seu endereço de email não será publicado.