Background: os resultados a longo prazo do stenting da artéria carótida (CAS) para a restenose pós-carótida (CEA) são decepcionantes (taxas de patência de 4 anos: ∼75%). Desde 1988, nosso grupo tem oferecido bypass carotid (CB) como uma alternativa para refazer CEA e, mais tarde, também para CAS neste cenário. O objetivo deste estudo retrospectivo foi investigar os resultados precoces e tardios associados com CB nesta população. métodos: Foram recolhidos dados de doentes tratados com CB no ano 2000-2012 para restenose pós-CEA significativa/sintomática (ou restenose intra-stent após CAS para restenose pós-CEA). Todos os doentes tinham boa esperança de vida. O CB foi realizado sob anestesia local-regional. Com a ajuda de aperto sequencial do vaso, o enxerto (grande veia safena ou politetrafluoroetileno) foi anastomosado com a artéria carótida comum (lado a lado) e a artéria carótida interna distal (lado a lado). Os doentes foram seguidos com avaliações clínicas e de varrimento duplex aos 1, 3 e 6 meses e anualmente a partir daí. resultados: a população do estudo incluiu 21 doentes (idade média 67, 3 anos; 17 homens). CB foi realizado para restenose pós-CEA (ou ISR após CAS para restenose pós-CEA, n=3) 51,2 meses (média) após a operação anterior. Enxertos de GSV foram usados em metade dos casos (n=11; 52, 4%); manobras temporárias foram usadas em 4 (19%) pacientes. Ocorreram complicações intra-operatórias (nenhuma fatal) em 4 (19%) doentes (3 lesões nervosas periféricas transitórias, 1 hematoma cervical). Durante o acompanhamento (média de 64, 8 meses), não houve complicações neurológicas ou restenoses. A mortalidade global foi de 33.3% (6 mortes por enfartes Agudos do miocárdio, 1 de um aneurisma aórtico abdominal rompido). conclusões: para a restenose pós-CEA (ou ISR após CAS para a restenose pós-CEA), CB oferece taxas de patência superior a longo prazo do que CAS (ou angioplastia redo) e um risco aceitável de danos no nervo craniano.