cefradine
Velosef
farmacologische classificatie: cefalosporine
therapeutische classificatie: antibioticum
Zwangerschapsrisicocategorie b
beschikbare vormen
alleen op doktersvoorschrift
Capsules: 250 mg, 500 mg
suspensie: 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml
indicaties en doseringen
ernstige infecties van de luchtwegen, de huid en de huidstructuur. Volwassenen: 250 P. O. q 6 uur of 500 mg P. O. q 12 uur. Ernstige of chronische infecties kunnen Grotere of frequentere doses vereisen (tot 1 g P. O. q 6 uur).
Kinderen ouder dan 9 maanden: 25 tot 50 mg/kg P. O. dagelijks in gelijk verdeelde doses elke 6 tot 12 uur. Otitis media. Kinderen ouder dan 9 maanden: 75 tot 100 mg/kg/dag P. O. In gelijk verdeelde doses q 6 tot 12 uur. De maximale dosis is 4 g / dag. ongecompliceerde urineweginfecties, lobaire pneumonie. Volwassenen: 500 mg P. O. q 12 uur. Voor ernstigere infecties en prostatitis, 500 mg om de 6 uur of 1 g om de 12 uur.
grotere doses (tot 1 g q.i.d.) kan worden gegeven voor ernstige of chronische infecties bij alle patiënten, ongeacht leeftijd en gewicht.
≡ dosisaanpassing. Om toxische accumulatie te voorkomen, kan een lagere dosering nodig zijn als de patiënt een verminderde creatinineklaring heeft. Geef voor patiënten met een creatinineklaring van 5 tot 20 ml/minuut 250 mg om de 6 uur. Geef 250 mg om de 12 uur aan degenen met een creatinineklaring van minder dan 5 ml/minuut.geef bij patiënten die langdurige intermitterende dialyse ondergaan eerst 250 mg; herhaal dit binnen 12 uur en na 36 tot 48 uur. Kinderen kunnen dosisaanpassingen nodig hebben die in verhouding staan tot het gewicht en de ernst van de infectie.
farmacodynamiek
antibacteriële werking: voornamelijk bactericide; het kan ook bacteriostatisch zijn. De activiteit hangt af van het organisme, de penetratie van het weefsel, de dosering en de snelheid van de vermenigvuldiging van het organisme. Het handelt door zich aan bacteriële penicilline-bindende proteã nen te houden, remmend de synthese van de celwand. zoals andere cefalosporinen van de eerste generatie is cefradine actief tegen vele gram-positieve organismen en enkele gram-negatieve organismen. Gevoelige organismen omvatten Escherichia coli en andere coliforme bacteriën, Groep A beta-hemolytische streptokokken, Haemophilus influenzae, Klebsiella,Proteus mirabilis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus en Streptococcus viridans.
farmacokinetiek
absorptie: goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. distributie: wijd verspreid over de meeste lichaamsweefsels en-vloeistoffen, waaronder de galblaas, lever, nieren, bot, sputum, gal en pleurale en synoviale vloeistoffen; CSF penetratie is slecht. Cefradine passeert de placentabarrière en bindt 6% tot 20% aan eiwitten.
metabolisme: niet gemetaboliseerd. excretie: voornamelijk uitgescheiden in de urine door renale tubulaire en glomerulaire filtratie; kleine hoeveelheden geneesmiddel verschijnen in de moedermelk. De eliminatiehalfwaardetijd is ongeveer 1/2 tot 2 uur bij een normale nierfunctie; terminale nierziekte verlengt de halfwaardetijd tot 8 tot 15 uur. Hemodialyse of peritoneale dialyse verwijdert medicijn.
|
Contraindications and precautions
Contraindicated in patients hypersensitive to drug and other cephalosporins. Voorzichtig gebruiken bij vrouwen die borstvoeding geven en patiënten met een verminderde nierfunctie of penicillineallergie.
interacties
geneesmiddel-geneesmiddel. Bacteriostatische geneesmiddelen (chlooramfenicol, erytromycine, tetracyclines): kunnen interfereren met bactericide activiteit. Vermijd gelijktijdig gebruik.lisdiuretica, nefrotoxische geneesmiddelen (aminoglycosiden, colistine, polymyxine B, of vancomycine) kunnen het risico op nefrotoxiciteit verhogen. Houd de patiënt nauwlettend in de gaten.probenecide: remt competitief de renale tubulaire secretie van cefalosporinen, wat resulteert in hogere, verlengde serumspiegels van deze geneesmiddelen. Soms gebruikt voor dit effect.
bijwerkingen
CNS: duizeligheid, hoofdpijn, malaise, paresthesie. GI: pseudomembraneuze colitis, nausea, anorexia, braken, brandend maagzuur, buikkrampen, diarree, orale candidiasis. gu: genitale pruritus en candidiasis, vaginitis. hematologisch: voorbijgaande neutropenie, eosinofilie, trombocytopenie.
huid: maculopapulaire en erythemateuze huiduitslag, urticaria.
overige: overgevoeligheidsreacties (serumziekte, anafylaxie).
effecten op laboratoriumtestresultaten
kunnen de ALT -, AST -, alkalische fosfatase -, bilirubine-en LDH-spiegels verhogen.
kan het aantal eosinofielen verhogen. Kan het aantal neutrofielen en bloedplaatjes verlagen.
overdosering en Behandeling
overdosering kan neuromusculaire overgevoeligheid veroorzaken; epileptische aanvallen kunnen volgen op hoge CZS-spiegels. verwijder cefradine door hemodialyse.
speciale overwegingen 
WAARSCHUWINGSNAMEN van sommige cefalosporinen zijn vergelijkbaar. Wees voorzichtig bij het voorschrijven. gereconstitueerde suspensie voor oraal gebruik kan 7 dagen bij kamertemperatuur of 14 dagen in de koelkast worden bewaard. omdat het geneesmiddel dialyseerbaar is, kan het nodig zijn dat bij patiënten die een behandeling met hemodialyse ondergaan de dosering wordt aangepast.
Drug geneesmiddel veroorzaakt vals-positieve resultaten in urine glucose tests met behulp van cupric sulfate (Benedict ‘ s reagens of Clinitest); gebruik glucose oxidase tests (Chemstrip uG, Diastix, of glucose enzymatische teststrip) in plaats daarvan. Cefradine veroorzaakt ook valse verhogingen in serum-of urinecreatininespiegels in tests met Jaffe-reactie. Cefradine kan positieve Coombs-testresultaten veroorzaken. let bij hoge doses of langdurige therapie op superinfectie, vooral bij patiënten met een hoog risico. indien de patiënt een nierfunctiestoornis heeft, moet de nierfunctie voor en tijdens de behandeling worden gecontroleerd.
patiënten die borstvoeding geven
geneesmiddel verschijnt in de moedermelk; voorzichtig gebruiken bij vrouwen die borstvoeding geven. De veiligheid is nog niet vastgesteld.
pediatrische patiënten
De serumhalfwaardetijd is verlengd bij pasgeborenen en zuigelingen jonger dan 12 maanden. De veiligheid is nog niet vastgesteld.
geriatrische patiënten
verminderde dosering kan nodig zijn bij patiënten met een verminderde nierfunctie. Voorzichtig gebruiken.
patiëntenvoorlichting
Informeer de patiënt over mogelijke bijwerkingen.
adviseer de patiënt om geneesmiddel met voedsel in te nemen om GI-klachten te verminderen. Waarschuw de patiënt om alle medicatie in te nemen zoals voorgeschreven, zelfs als hij zich beter voelt.
reacties kunnen vaak, soms, levensbedreigend, of vaak en levensbedreigend zijn.
Canada Canada alleen
◇ niet-gelabeld klinisch gebruik
