Q. een paar maanden geleden schreef u over een ganglion cyste in de pols. Ik vraag me af of dit vergelijkbaar is met mijn aandoening, een bakkerscyste in de knie?
A. Ja, de twee voorwaarden zijn vergelijkbaar.
achter uw knie vormt zich een Bakkerscyste, genoemd naar een Britse chirurg. Het is een met vloeistof gevulde zak, variërend in grootte van zo klein als een golfbal tot zo groot als een honkbal, die zich ontwikkelt wanneer een deel van het weefsel en de vloeistof in je kniegewricht uitstulpt. Het komt voor bij mensen die reumatoïde artritis die hun knieën, maar het kan ook optreden zonder duidelijke reden.
als de sac klein is, merkt u het misschien niet. Naarmate het groter wordt, kunt u enige druk of ongemak voelen, of problemen hebben met het buigen van uw knie. Echter, het belangrijkste probleem dat optreedt met bakkers cysten is dat ze scheuren. Als ze dat doen, stroomt de vloeistof over de spieren in je kuit.
een gescheurde Bakkerscyste is pijnlijk; het kan aanvoelen als een charley paard of ernstige kramp in uw been. In sommige gevallen hebben artsen een gescheurde Bakkerscyste verward met tromboflebitis, een bloedstolsel in het been.
om zeker te weten of een bobbel achter uw knie een Bakkerscyste is, kan uw arts een Echo of andere beeldvormingstest laten uitvoeren.
soms zal een Bakkerscyste kleiner worden of verdwijnen zonder enige behandeling. U kunt het laten verwijderen door een operatie, maar chirurgie is meestal niet nodig.
de ziekte van Peyronie
Q. enkele maanden geleden merkte ik dat mijn penis naar links begon te krommen. Aan die kant had zich een harde richel gevormd, en ik was bang dat het kanker zou kunnen zijn. Mijn dokter vertelde me echter dat ik iets had dat de ziekte van Peyronie heet, maar gaf geen verdere uitleg. Kunt u mij vertellen wat dit probleem veroorzaakt en wat er aan gedaan kan worden?de ziekte van Peyronie is vernoemd naar een Franse chirurg en is een aandoening die littekenvorming veroorzaakt onder de huid van de penis. Deze dichte banden van hard littekenweefsel voelen aan als een richel of een Rij kleine klontjes. Uiteindelijk kunnen ze ervoor zorgen dat de penis naar één kant kromt, vooral als hij rechtop is.
bij sommige mannen kan de aandoening mild zijn en geen symptomen veroorzaken. In andere kan de aandoening pijnlijk zijn, wat leidt tot problemen met geslachtsgemeenschap, hetzij vanwege pijn of vanwege de fysieke misvorming.
de oorzaak van de ziekte van Peyronie is onbekend. Sommige artsen denken dat het kan voortvloeien uit een abnormale reactie op een eerdere verwonding aan de penis. In veel gevallen, het lijkt te gebeuren zonder reden.een merkwaardig kenmerk van sommige gevallen is dat mannen met de ziekte van Peyronie een contractuur van Dupuytren ontwikkelen, een soortgelijke littekenvorming onder de huid van de handpalmen. De contractuur van Dupuytren, die vaker voorkomt dan de ziekte van Peyronie, kan ook voorkomen bij vrouwen en bij mannen die geen Peyronie hebben.
artsen diagnosticeren de ziekte van Peyronie door de penis te onderzoeken, waarbij ze gevoel hebben voor de gebieden van littekenweefsel. Er zijn over het algemeen geen speciale tests nodig, hoewel artsen de patiënt kunnen vragen om een foto te nemen om de mate van kromming of vervorming tijdens een erectie te documenteren.
Er is geen behandeling die wordt beschouwd als een zekere remedie voor Peyronie ‘ s, die soms vanzelf verdwijnt, maar in veel gevallen met de tijd verergert.
urologen hebben veel verschillende benaderingen geprobeerd, waaronder Potaba (aminobenzoaat kalium) pillen of poeder, en injecties met steroïden of interferon.
een andere optie is chirurgie, die vaak wordt gebruikt wanneer het probleem ernstig is. Er zijn potentiële nadelen met chirurgie, echter, niet het minst van die is dat het de patiënt niet in staat om een erectie zonder extra behandeling kan verlaten.
Er is onvoldoende medisch onderzoek om aan te tonen welke behandeling het beste is voor een bepaald geval van Peyronie ‘ s. Echter, de meeste mannen met de ziekte worden geholpen door een van de behandelingen die ik heb genoemd.*the American Foundation for Urologic Diseases, 30 West Pratt St., Suite 401, Baltimore, MD 21201; 1-800-828-7866. * The National Organization for Rare Disorders, P. O. Box 8923, New Fairfield, CT 06812-1783; 1-800-999-6673. * The National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse, 3 Information Way, Bethesda, MD 20892-3580; 301-654-4415. Jay Siwek, voorzitter van de afdeling family medicine van het Georgetown University Medical Center, werkt in het Fort Lincoln Family Medicine Center en het Providence Hospital in het noordoosten van Washington.
Consult is een kolom voor Gezondheidsvoorlichting en is geen vervanging voor medisch advies van uw arts. Stuur vragen naar Consultation, Health Section, the Washington Post, 1150 15th St. NW, Washington, D. C. 20071.
