Objekt: Svulster i cerebellopontin vinkel (CPA) har alltid vist seg vanskelig for nevrokirurger å optimalt håndtere. Studier som undersøker naturhistorie og behandling av vestibularisschwannomer har dominert litteraturen i denne forbindelse. Å skille meningiomer fra schwannomer på dette stedet har særlig betydning, da hver svulsttype har visse prognostiske og kirurgiske hensyn. I denne studien har forfatterne karakterisert resultatene av 34 pasienter kirurgisk behandlet FOR cpa meningiomer og har undersøkt ulike faktorer som kan påvirke postoperativ nevrologisk funksjon. Metoder: medisinske journaler av pasienter med cpa meningiomer som gjennomgikk kirurgi fra 2005 til 2013 ved Duke University Health System ble gjennomgått. Ulike pasient -, kliniske og tumordata ble samlet inn fra medisinske journaler, inkludert pasientdemografi, pre – og postoperative nevrologiske undersøkelser, varighet av symptomer, prosedyredetaljer, tumorpatologi og størrelse og behandlingsegenskaper. Forskjeller i kontinuerlige variabler ble deretter analysert Ved Hjelp Av Student t-test mens kategoriske variabler ble evaluert ved hjelp av chi-kvadrat test.
Resultater: totalt 34 pasienter gjennomgikk kirurgisk behandling FOR cpa meningiomer i løpet av 8-årsperioden. Jugular foramen invasjonen ble sett i 17.6% av svulstene, med nesten halvparten (41,2%) som strekker seg inn i den indre akustiske kanalen. Det vanligste symptomet var hørselstap (58,8%), etterfulgt av hodepine (52,9%) og nummenhet/smerte i ansiktet (50,0%). Den vanligste hjernenerven (cn) påvirket VAR CN X (11,8%), etterfulgt Av CNs VI OG VII (5,9%). Postoperativt opplevde ingen pasienter nedsatt hørsel, med bare 5,9% av pasientene som opplevde ansiktsnervepalsies. Pasienter med svulster større enn 3 cm hadde en signifikant høyere forekomst av permanente CN-underskudd enn de med mindre svulster (henholdsvis 45,5% og 5,9%; p = 0.011). Også svulstforlengelse i jugular foramen var assosiert med forekomsten av lavere cn-underskudd, hvorav ingen skjedde i svulster uten jugular foramen invasjon. Intern tumorutvidelse av akustiske kanaler ble ikke sett å være assosiert med postoperative komplikasjoner eller CN-underskudd.
Konklusjoner: Meningiomer AV CPA er utfordrende lesjoner å behandle kirurgisk. Imidlertid er risikoen for ansiktsparese og hørselstap betydelig lavere sammenlignet med vestibulær schwannomer. Nye metoder for preoperativ differensiering er nødvendig for å hensiktsmessig råd pasienter på kirurgisk risiko. På grunn av det betydelige potensialet for nevrologiske underskudd, er det også nødvendig med videre studier for å undersøke bruken av strålebehandling for disse lesjonene.
