認知症の各タイプには、独自の特徴があります。 特徴はあなたが普通病気で見ると期待する質か特徴である。 前頭側頭認知症の特徴の一つは、アルツハイマー病よりも早い年齢で始まることです。

アルツハイマー病の人に最初に気づくことの一つは、新しい記憶 これは短期記憶喪失と呼ばれます。 これは、新しい記憶を形成する脳の部分が認知症によって損傷されるために起こります。 あなたはまた、ずっと前の記憶がまだ無傷であることに気づくかもしれません-これは、長期記憶を保存する脳の領域がアルツハイマー病の認知症の影響を受けていないためです。 特に最初は、人々は自分たちの生活の中で以前の時代からの出来事を覚えて話すことができます。 認知症が進行し、脳のより多くの部分が影響を受けるにつれて、長期記憶も衰退し始める可能性があります。

アルツハイマー病および他のタイプの認知症の段階

アルツハイマー病および他のタイプの認知症の進行を記述する1つの方法は、「段階」「段階は、通常、軽度、中等度、重度、または早期、中期、および後期として記述されています。 病気の進行は人によって異なりますが、それにもかかわらず、特定の症状や行動をこれらの段階に関連付けます。 認知症の種類は、人の基礎となる病状、一般的な健康状態、家族の支援、および共病的状態とともに、認知症がある段階から別の段階にどれくらい速く、どあなたは知っていましたか？

軽度の認知症

アルツハイマー病の初期の軽度の段階では、プラークともつれが海馬とその周辺の側頭葉に損傷を与え始めます。 海馬は脳の辺縁系の一部であり、新しい記憶、空間的記憶、およびナビゲーションの形成を担当し、感情にも関与しています。この段階では、長年にわたって開発されてきた変更は、メモリ、意思決定、および複雑な計画に影響を与え始めます。

この段階では、メモリ、意思決定、およ 軽度の認知症の人は、買い物、料理、庭仕事、ドレッシング、入浴、読書などの日常生活のすべてまたはほとんどの活動を行うことができますが、小切手帳のバランシングや将来の計画などの複雑な作業で助けが必要になる可能性があります。

62人の参加者を含む老化に関する国立研究所の研究では、研究者は脳容積および脳脊髄液アミロイドレベルの変化を評価するために神経イメー 即時リコール（過去数分間に発生したイベントを記憶する能力）は、劣化の兆候を示す最初の記憶機能でした。 遅延リコール（より遠い出来事を記憶する能力）は、病気の後の段階では減少したが、即時リコールよりも急速な速度で減少した。 この知見は、即時リコールのテストは、疾患の初期段階でアルツハイマー病を検出するために有用であり、遅延リコールのテストは後の段階でそれを追跡す

中程度の認知症

話すことと理解スピーチ、空間認識、および計画、判断、倫理的思考などの執行機能が影響を受けます。 多くの人々は、この段階でアルツハイマー病と最初に診断されます。

中程度または中間段階では、仕事や社会生活がより困難になり、混乱が増加します。 損傷はにかかわる頭脳の区域に広がります:

• 話すと音声を理解
• 論理的思考
• 安全意識

重度の認知症

アルツハイマー病の進行または重度の段階では、損傷は脳全体に広 この段階では、脳の非常に多くの領域が影響を受けているため、コミュニケーション、家族や愛する人を認識し、自分自身の世話をする人々の能力が深刻

重度の認知症を持つ人々は、彼らはまだ昔からのイベントを覚えているかもしれませんが、最近のイベントの記憶を失います。

彼らは簡単に混乱し、決定を下すことができず、彼らのニーズを明確に伝えることができず、もはや論理的に考えることができません。 スピーチ、コミュニケーション、判断は深刻な影響を受けます。 睡眠障害や感情的な爆発は非常に一般的です。

他のタイプの認知症の段階

一般的に認知症は時間の経過とともに悪化するが、他のタイプの認知症はアルツハイマー病とは異なる進行 血管性認知症は脳卒中や一連の小さな脳卒中によって引き起こされるため、認知症は突然悪化し、長期間安定している可能性があります。 根本的な心血管の原因が首尾よく演説すれば、痴呆は安定するかもしれません。

多くの場合、パーキンソン病に関連付けられているレビー体認知症では、症状—認知能力を含む—も一日のコースを通して、大幅に変動することができます。 それにもかかわらず、認知症は進行性であり、時間の経過とともに悪化する。 後の段階では、進行はアルツハイマー病の進行に似ています。

アルツハイマー病よりも早い年齢で始まる前頭側頭認知症では、症状は時間の経過とともに進行する。 初期段階では、人々は、このような計画、優先順位付け、またはマルチタスクなどの症状の一つのタイプ、との難しさを持っているかもしれません。 脳のより多くの部分が影響を受けるにつれて、他の症状（不適切な行動やコメント、感情を認識して反応するのが難しい）が現れます。

前頭側頭性認知症では、脳の葉が影響を受け、どの症状が最初に現れるかに影響を与えます。 病気が意思決定を担当する前頭葉の部分で始まる場合、最初の症状は財政の管理が困難である可能性があります。 感情を物体に接続する側頭葉の部分から始まる場合、最初の症状は潜在的に危険な物体を認識できない可能性があります—例えば、ガラガラ蛇に手を

症状と行動は段階によって変化します

症状は体や心の変化です。 行動とは、私たちがどのように行動し、動き、そして私たちの環境に反応するかです。 症状は認知症が進行するにつれて変化し、しばしば行動に影響を与える。 何人かの人々のために徴候はすぐに悪化できます。 他の人にとっては、症状はより徐々に進行します—10-20年以上。 これを理解する良い方法は、認知症の初期段階、中期段階、後期段階で症状や行動がどのように変化するかを調べることです。

軽度の認知症の症状と行動

認知症の初期または軽度の段階は、軽度の物忘れ、特に最近の出来事の記憶から始まります。 物忘れは、特にアルツハイマー病では、この段階で最も明白な症状である可能性があります。 論理的思考と判断は、特に前頭-側頭認知症において軽度の影響を受ける。

アルツハイマー病の初期段階や他のタイプの認知症では、複雑で多段階のタスクと少し混乱する可能性があります。 人々は自然に穏やかな混乱を隠そうとするので、友人、同僚、家族は何かが間違っていることに気付かないかもしれません。 この行動は、疲れ、イライラ、および認知変化の最初の兆候を経験している人のために関係することができます。

症状が軽度であっても、特にアルツハイマー病では、人々の行動が変化し始める可能性があります。 軽度の認知症を持つ人々は、うつ病、ストレス、不安を引き起こす可能性のある何かが間違っていることをよく知っています。 気分の変化は、特に血管性認知症の人では一般的です。軽度の認知症の影響に苦しんでいる人は、怒ったり攻撃的になることがあります。

彼らは困難な意思決定を持っている可能性があります。 彼らはより頻繁に助けを求めるでしょう。 彼らはまだ仕事をし、運転し、独立して生きることができるかもしれませんが、家族や同僚からより多くの助けが必要になり始めます。

中等度の認知症の症状と行動

認知症の中等度の段階では、人々はより物忘れになり、混乱が悪化します。 音声と通信は明らかに影響を受けます。 判断と論理的思考は、初期または軽度の段階よりもはるかに悪いです。記憶の問題と混乱のために、介護者は認知症の人が過去に行うことができたタスクを引き継ぐ必要があります。

記憶の問題と混乱のために、介護者 この段階では、旅行、仕事、および個人的な財政を追跡することははるかに困難です。

中程度の段階では、行動の変化ははるかに明白です。 のろい、蹴ること、打つこと、およびかむことのような不適当な行動は珍しくない。 何人かの人々は繰り返しの質問を何度も始めるか、呼ぶか、またはあなたの注意を要求するかもしれません。 睡眠の問題、不安、興奮、および疑いが発症する可能性があります。

中等度の認知症を持つ人は、通常、まだ歩くことができます。 これは、動きを制御する脳の部分が影響を受けないためです。 人はまだ歩くことができるか、彼らは車椅子で簡単に周りを取得することができれば、彼らはさまよい始める可能性があります。 認知症の初期段階よりも直接的なモニタリングが必要である。 この段階では、人々はもはや自分自身で安全ではありません。 介護者の責任が増加します。 これは、家族や介護者の間でストレス、不安、心配を引き起こします。私の母は96歳で、かなり重度の認知症を持っています。

重度の認知症の症状と行動

私の母は96歳で、かなり重度の認知症を持っています。

彼女は24/7の心配と家に住んでいる。 私たちが彼女を老人ホームに入れたら、彼女は生き残れないでしょう。 大きな音、彼女のニーズや習慣、退屈、孤独を知らない人々—それらのことは彼女を狂わせるでしょう。 私は彼女がさまよう、叫ぶ、誓う、叫ぶ、打つ、そして泣くと確信しています。 家で彼女はほとんどこれらの事のどれもしないが、私達は彼女のために事を静かに、暖かく、安定した保つためにかなり懸命に働く。

家族介護者、フリーモント、カリフォルニア州

重度の認知症を持つ人々は、彼らはまだ昔からのイベントを覚えているかもしれませんが、最近のイ 彼らは簡単に混乱し、論理的かつ逐次的に考える能力の多くを失い、意思決定が非常に困難であると感じています。 スピーチ、コミュニケーション、判断は深刻な影響を受けます。 睡眠障害は非常に一般的です。

あらゆる種類の挑戦的な行動は、重度の認知症を持つ人々に起こる可能性があります—特に介護者が訓練されていない、簡単にイライラしている、ま 放浪、かき回し、または買いだめが発生する可能性があります。 人は妄想になるか、または妄想か幻覚を有するかもしれません。 叫んで、宣誓し、泣いて、叫んで、注意のための大きな要求、他の人への否定的な発言、および自己話は一般的です。 これらの爆発は、多くの場合、欲求不満、退屈、孤独、うつ病、寒さや熱、大きな音、痛みによって引き起こされます。

深刻な段階では、多くの独立性が失われており、24時間体制のケアが必要になる可能性があります。

深刻な段階では、独立性が失われています。

介護者は、食事、入浴、歩行、ドレッシング、およびその他の日常生活活動を監督し、直接支援する必要がある可能性があります。認知症の人々が人生の終わりに近づくにつれて、最近の出来事の記憶だけでなく、すべての記憶を失う可能性があります。

人生の終わりに症状と行動

認知症の人々が人生の終わりに近づくにつれて、最近の出来事の記憶だけでなく、すべての記憶を失う可能性があります。 彼らは大きな音と速い動きに驚いています。 彼らはもはやスピーチを使用して彼らの必要性および欲求を伝えることができない。 この段階で、人々は他の病気や感染症を発症する可能性があります。 彼らは興奮、精神病、*せん妄、**落ち着きのなさ、うつ病を経験するかもしれません。

*精神病：現実との接触の喪失。せん妄：感染症、薬、手術、または病気への反応によって引き起こされる可能性のある突然の重度の混乱。

**人生の終わりには、人々は介護者に完全に依存しています。

人生の終わりには、人々は介護者に完全に依存しています。 彼らは、食べたり、液体を飲み込んだり、助けなしで移動することができないかもしれません。 認知症は非常に深刻になり、人々は寝たきりになる可能性があります。 重度の認知症は、不動、嚥下障害、栄養失調などの合併症を引き起こし、死を引き起こす可能性のある重篤な急性状態のリスクを有意に増加させるこ そのような状態の1つは肺炎であり、これはアルツハイマー病または他の痴呆を有する高齢者の間で最も一般的に同定された死因である（Alzheimer’s Association、2017）。

各段階での介護者のための課題

私は軽度の認知症の女性のケアを助けるために雇われてきました。 彼女は彼らの個人的な問題を議論するために彼らの母親に来る五人の子供を持っています。 彼らが彼らの問題について話すとき、私はお母さんがいつも彼らに同意することに気づいたが、彼らが去るとき、彼女は振り向いて、”私は彼らのすべての苦情を聞くために立つことができない”と言う。”

彼らが訪問した後、彼女は本当に興奮します。 時々彼女は座って、私はそれから彼女をスナップすることはできません一日の残りのために泣く。 以前はこんな風にはしてなかった 私はそれがほとんどそれだけの価値はありませんので、疲れて取得—私はそこにいるとき、私は任意の睡眠を得ることはありません。 私は最終的に7日から4日にカットバックしなければならなかった—それはこの女性の世話は本当に困難でした。

プロの介護者、ロスAltos、CA

介護者は、必要としている人に支援を提供する人です。 ケアは、物理的、財政的、または感情的にすることができます。 毎年、約1600万人の家族や友人が、アルツハイマー病やその他の認知症を患っている人に180億時間以上の無給のケアを提供しています（Alzheimer’s Association、2017）。

介護者は、入浴、ドレッシング、ウォーキング、料理などの基本的な活動を支援します。 彼らはまた、薬の管理や家庭の世話など、より複雑な作業にも役立ちます。 介護者は、直接ケアを提供したり、遠くからケアを管理することができます。 認知症の介護は、通常、配偶者または成人の子供の責任です。

認知症の高齢者のケアは、負担、苦痛、精神的健康と幸福の低下の増加に関連しています。 認知症を持つ個人のための介護は、他の多くの病気を持つ個人のための介護よりもストレスの多いです。 これは、認知症の介護は、自由時間の欠如、他者からの孤立、行動上の問題および人格変化、および介護者による感謝の表明の欠如に起因する肯定的な経, 2016).

介護の責任は圧倒的になる可能性があります。 アルツハイマー病や認知症の介護者の半数以上が、介護の感情的ストレスを高いまたは非常に高いと評価しています。 介護者の約40％がうつ病の症状を報告しています。 介護者の5人に1人は、介護責任のために自分の医師の訪問を削減しました。 そして、介護者のうち、74％は、介護者になってから自分の健康を維持することについて「やや」から「非常に」心配していると報告しています（Alzheimer’s Association、2017）。

家族のダイナミクスは、介護の経験の重要な部分です。 家族のコミュニケーション、適応性/柔軟性、夫婦の結束は、すべて介護者の感情的な機能に関連しています。 うつ病や不安は、機能が不十分な家族の介護者の間で発生する可能性が高く、家族のダイナミクスが矛盾していると、介護者のうつ病や介護者の緊張が強まる可能性があります。 家族の機能不全は、患者ケアに費やされる時間の減少をもたらす可能性があり、認知症の個人が受けるケアの質に影響を与える可能性がある（Elnasseh et al., 2016).

逆に、家族のサポートなどの健康的な家族のダイナミクスは、介護者の緊張の低レベルに関連付けられています。 家族が一次介護者により多くのサポートを与えるとき、彼らはしばしば認知症の個人により多くの助けを提供することができます。 家族の結束が高い場合、介護者は負担が少なく、うつ病を経験し、より大きな家族のコミュニケーションも介護者の負担を軽減する上で重要な役割を果, 2016).

研究の大部分は、家族介護の負担やその他の負の側面に焦点を当てているにもかかわらず、肯定的な側面は、意味の感覚、自己効力感、満足感、達成感、改善された幸福と関係の質を含む、提示されています。 これらの肯定的な経験は、介護者としての家族の仕事を維持するのに役立ちます（Tretteteig et al., 2017).

認知症の初期段階では、家族の介護者は認知症についてあまり知らないかもしれず、助けを求めないかもしれません。 彼らは混乱し、彼らの家族のメンバーが”面白い行為をするときにイライラすることがあります。”

この間、介護の責任と義務は、通常、家族によって処理することができます。 認知症の人は、銀行、請求書の支払い、医療の予定、薬などの複雑な活動の助けが必要な場合があります。 軽度の認知症を持つ人々は、まだ一人で暮らし、運転し、仕事をしているかもしれません。 彼らは通常、入浴、食事、料理などの日常生活の活動を扱うことができます。

中程度の段階では、以前に独立した人の世話をするのに必要な時間が長くなります。 それは不安、ストレス、睡眠の中断、怒り、うつ病を引き起こす可能性があります。 自由時間の喪失、仕事の葛藤、家族の問題は解決できないように見えるかもしれません。 多くの場合、介護の責任は主に一人の人、一般的には女性にかかっており、他の家族との怒りや欲求不満につながります。

認知症の後期段階では、フルタイムのケアが必要な場合、家族は困難な決定に直面し、一次介護者は過負荷になる可能性があります。 認知症の人は家族と一緒に入居する必要がありますか？ フルタイムの介護者を雇う必要がありますか？ 自分の愛する人は、長期介護施設に入院する必要がありますか？このような攪拌、神経過敏、わいせつな言語、かんしゃく、および叫びなどの行動は、恥ずかしい疲れる、と介護者のためにイライラしています。

人が物を投げたり、殴ったり、噛んだりすると、介護者が負傷する可能性があります。 介護者は恐れから反応し、これらの行動を停止するために反撃するか、または叫ぶかもしれ罪悪感およびより多くの欲求不満を作成する。私は疲れています。

私は妻に気をつけなければならないので、私は眠ることができません。 彼女は家の周りをさまよい、台所からあらゆる種類のものを取り出します。 彼女が何をするのか分からない

家族介護者、2017

この段階では、安全性は介護者にとって課題です。 日中は一対一の介護者が必要な場合があります。 配偶者や家族は、一定の監督を必要とする人に疲れてしまいます。 仕事、趣味、友情、旅行、運動は横に落ちます。 介護者はしばしば自分の健康を無視し、より多くのストレスを引き起こします。認知症の人がまだ家に住んでいる場合、介護者はより多くのサポートを提供しようとします。

認知症の人がまだ家に住んでいる場合、介護者はより多 家族はそれが不可能なケアを提供し続けることを見つけることができ、支援生活や熟練した看護施設に自分の愛する人を移動することを決定す これは介護者の負担を軽減しますが、配偶者や家族が愛する人のケアを心配し、管理し続けるというストレスを和らげるものではありません。