cefradin
Velosef
farmakológiai besorolás: első generációs cefalosporin
terápiás besorolás: antibiotikum terhesség kockázati kategória B
rendelkezésre álló formák
kapható csak
kapszulák: 250 mg, 500 mg szuszpenzió: 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml
javallatok és adagok
súlyos légúti, bőr-és bőrszerkezeti fertőzések. Felnőttek: 250 P. O. q 6 óra vagy 500 mg P. O. q 12 óra. A súlyos vagy krónikus fertőzések nagyobb vagy gyakoribb adagokat igényelhetnek (legfeljebb 1 g P. O. q 6 óra).
9 hónaposnál idősebb gyermekek: 25-50 mg/ttkg P. O. naponta egyenlően osztott adagokban q 6-12 óra. középfülgyulladás. 9 hónaposnál idősebb gyermekek: 75-100 mg/kg/nap P. O. egyenlően elosztott adagokban q 6-12 óra. A maximális adag 4 g/nap. nem komplikált húgyúti fertőzések, lobar tüdőgyulladás. Felnőttek: 500 mg Po q 12 óra. Súlyosabb fertőzések és prosztatagyulladás esetén 500 mg q 6 óra vagy 1 g q 12 óra.
nagyobb adagok (napi egyszeri 1 g-ig.) súlyos vagy krónikus fertőzések esetén minden betegnél alkalmazható, kortól és testsúlytól függetlenül.
dózismódosítás. A toxikus felhalmozódás megelőzése érdekében csökkentett adagra lehet szükség, ha a beteg kreatinin-clearance-e csökkent. Azoknál a betegeknél, akiknek kreatinin-clearance-e 5-20 ml/perc, Adjon 250 mg-ot q 6 órán keresztül. Azoknak, akiknek kreatinin-clearance-e 5 ml/perc alatt van, Adjon 250 mg-ot q 12 órán keresztül.
azoknál a betegeknél, akik hosszú távú intermittáló dialízist kapnak, kezdetben 250 mg-ot kell adni; ismételje meg 12 órán belül, majd 36-48 óra elteltével. A gyermekeknek a fertőzés súlyával és súlyosságával arányos dózismódosításra lehet szükségük.
farmakodinamika
antibakteriális hatás: elsősorban baktericid; bakteriosztatikus is lehet. Az aktivitás függ a szervezettől, a szövetek behatolásától, a dózistól és a szervezet szaporodásának sebességétől. Úgy hat, hogy tapad a bakteriális penicillin-kötő fehérjékhez, gátolja a sejtfal szintézisét.
mint más első generációs cefalosporinok, a cefradin számos gram-pozitív és néhány gram-negatív organizmus ellen aktív. Az érzékeny organizmusok közé tartoznak az Escherichia coli és más coliform baktériumok, az a csoportba tartozó béta-hemolitikus streptococcusok, a Haemophilus influenzae, a Klebsiella,a Proteus mirabilis, a Staphylococcus aureus, a Streptococcus pneumoniae, a staphylococcusok és a Streptococcus viridans.
farmakokinetika
felszívódás: jól felszívódik a gyomor-bél traktusból.
Eloszlás: széles körben elterjedt a legtöbb testszövetben és folyadékban, beleértve az epehólyagot, a májat, a veséket, a csontokat, a köpetet, az epét és a pleurális és szinoviális folyadékokat; a CSF penetráció gyenge. A cefradin átjut a placentán és 6-20%-ban kötődik fehérjéhez.
metabolizmus: nem metabolizálódik.
kiválasztás: elsősorban a vizelettel választódik ki renalis tubularis és glomeruláris filtrációval; kis mennyiségű gyógyszer jelenik meg az anyatejben. Az eliminációs felezési idő normál vesefunkció esetén körülbelül 1/2-2 óra; a végstádiumú vesebetegség a felezési időt 8-15 órára meghosszabbítja. A hemodialízis vagy a peritoneális dialízis eltávolítja a gyógyszert.
|
Contraindications and precautions
Contraindicated in patients hypersensitive to drug and other cephalosporins. Óvatosan alkalmazható szoptató nőknél és károsodott vesefunkciójú vagy penicillinallergiás betegeknél.
kölcsönhatások
kábítószer-kábítószer. Bakteriosztatikus gyógyszerek (kloramfenikol, eritromicin, tetraciklinek): zavarhatják a baktericid aktivitást. Kerülje az együttes felhasználást.
kacsdiuretikumok, nephrotoxikus gyógyszerek (aminoglikozidok, kolisztin, polimixin B vagy vankomicin): növelheti a nephrotoxicitás kockázatát. Szorosan figyelje a beteget.Probenecid: kompetitíven gátolja a cefalosporinok renális tubuláris szekrécióját, ami ezen gyógyszerek magasabb, elhúzódó szérumszintjét eredményezi. Néha használják ezt a hatást.
mellékhatások
CNS: szédülés, fejfájás, rossz közérzet, paraesthesia. GI: pseudomembranosus colitis, hányinger, anorexia, hányás, gyomorégés, hasi görcsök, hasmenés, orális candidiasis. gu: genitális viszketés és candidiasis, vaginitis. hematológiai: átmeneti neutropenia, eosinophilia, thrombocytopenia.
bőr: maculopapularis és erythemás bőrkiütés, urticaria.
egyéb: túlérzékenységi reakciók (szérumbetegség, anafilaxia).
a laboratóriumi vizsgálati eredményekre gyakorolt hatások
az AlAT, az AST, az alkalikus foszfatáz, a bilirubin és az LDH szintek emelkedhetnek.
az eozinofilek számát
a következők növelhetik. Csökkentheti a neutrofil-és thrombocytaszámot.
túladagolás és kezelés
A túladagolás neuromuszkuláris túlérzékenységet okozhat; a görcsrohamok magas központi idegrendszeri szinteket követhetnek.
távolítsa el a cefradint hemodialízissel.
különleges szempontok
egyes cefalosporinok figyelmeztető nevei hasonlóak. Legyen óvatos, amikor felírja.
a feloldott belsőleges szuszpenzió szobahőmérsékleten 7 napig vagy hűtőszekrényben 14 napig tárolható.
mivel a gyógyszer dializálható, a hemodialízissel kezelt betegek dózismódosítást igényelhetnek.
a kábítószer hamis pozitív eredményeket okoz a vizelet glükózvizsgálatában réz-szulfát (Benedict reagens vagy Clinitest) alkalmazásával; használjon glükóz-oxidáz teszteket (Chemstrip uG, Diastix vagy glükóz enzimatikus tesztcsík) helyett. A cefradin a szérum vagy a vizelet kreatininszintjének hamis emelkedését is okozza a Jaffe-reakciót alkalmazó vizsgálatok során. A cefradin pozitív Coombs-vizsgálati eredményeket okozhat.
nagy dózisú vagy hosszan tartó terápiával rendelkező betegek esetén figyelni kell a felülfertőződésre, különösen a magas kockázatú betegeknél.
Ha a beteg vesekárosodásban szenved, a kezelés előtt és alatt monitorozni kell a vesefunkciót.
szoptató betegek
a gyógyszer megjelenik az anyatejben; óvatosan használja a szoptató nők. A biztonságot még nem állapították meg.
gyermekgyógyászati betegek
a szérum felezési ideje meghosszabbodik újszülötteknél és 12 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél. A biztonságot még nem állapították meg.
idős betegek
csökkentett dózisra lehet szükség csökkent vesefunkciójú betegeknél. Óvatosan használja.
betegképzés
a beteget tájékoztatni kell a lehetséges mellékhatásokról.
ons tanácsot beteg, hogy a gyógyszer étellel, hogy csökkentse GI ideges.
6 Vigyázat beteg, hogy minden gyógyszert az előírt, akkor is, ha jobban érzi magát.
a reakciók lehetnek gyakoriak, nem gyakoriak, életveszélyesek vagy gyakoriak és életveszélyesek.
kizárólag Kanada
jelöletlen klinikai alkalmazás
