A Calcinosis circumscripta nem gyakori állapot a lóban, de rendszeresen előfordul a ló gyakorlatában
(Dodd and Raker 1970; Goulden and O ‘ Callaghan 1980).
a jelentés itt bemutatott t Enterprises et al.(2009) leírja
egy fiatal spanyol Mustang ló antebrachiocarpal ízületét érintő esetet. Humán, valamint állatorvosi gyógyászatban a calcinosis circumscripta és a tumorális calcinosis kifejezéseket felcserélhetően használták a periartikuláris meszesedés bármely gyűjteményének leírására, bár ez utóbbi kifejezés a foszfát metabolizmusának familiáris diszfunkciójával társult (Olsen and
Chew 2006). A lovaknál a calcinosis circumscriptával kapcsolatban nem számoltak be a kalcium-vagy foszfor-metabolizmus szisztémás diszfunkciójáról, és a szövettan kimutatja a meszesedő anyag lerakódását a szövetben, ami a környező rostos szövet reakciójához vezet. Leggyakrabban ezek a lerakódások találhatók belül
lágy szövetek különösen az oldalsó aspektusa a fulladás,
szomszédos proximális fibula és a legtöbb jelentés jelenik meg
bevonni a fiatal állatok, mint ebben az esetben. Ezek is,
azonban leírták a tarsus, nyak és carpus
a ló. Az ember úgy tűnik, az extensor felületén
egy közös gyakran járó bursa. Ezeknek az eseteknek az etiológiája gyakran ismeretlen, de
traumatikus eredetűnek gondolják (mint a jelentett esetben
által t ons et al.2009). Jelenlegi elméletek emberi
ortopédia közé: (I) ismétlődő trauma, ami
reparatív diszfunkció; (ii) periartikuláris erők boncoló
histiocytás aggregátumok kezdeményező osteoclastic aktivitás;
és (iii) vérzés mikrotrauma okozó
eltúlzott reparatív válasz. Abban az esetben, bemutatott
által t ons et al. (2009) a szövettani eredmények könnyen illeszkedhetnek az (i) és (iii) elméletekbe a celluláris leírás és a szöveti válasz alapján, de szokatlan volt az intraartikuláris helyzetében, szemben a normál periartikuláris helyével. Lovak ritkán sánta calcinosis circumscripta
és tapintással nem hajlamosak hozam kellemetlen, mint
jelentett ebben az esetben. A diagnózis lehet véletlen
megállapítás vagy a nem fájdalmas szilárd tömeg vizsgálatának egy része miatt. Radiográfia jelenlétét mutatja egy puha
szöveti duzzanat amorf, cisztás és multilobuláris
meszesedés periartikuláris helyen makrofág és óriás sejt aggregációt. Erózió és csontos
pusztítás a szomszédos lágyrész tömeg általában
hiányzik. Az ultrahangvizsgálat korlátozottan használható, de hasznos lehet a szövet margóinak körvonalazásához.
a kezelés a sántaság vagy
fájdalom jelenlétén alapul, azaz a tömeg funkcionális problémát okoz, vagy ha a
tulajdonosok elfogadhatatlannak találják a tömeg kozmetikai megjelenését. Sebészeti kimetszés a kezelés
választás, és elengedhetetlen, hogy gondosan boncolgatni a tömeget a
szomszédos szövet, különösen, ha közös margók
részt. Sebészeti elvei csökkentése Holt tér
és a haemostasis fontosak, és a használata jó poszt
operatív kötszerek és/vagy stentek segít csökkenteni
szeroma/haematoma kialakulását és esetleges fertőzés
és a seb dehiscence. Emberben, ahol
hiperfoszfatémia lehet a jellemzője a betegség,
a használata acetazolamid együtt foszfát
nélkülözés bizonyult a leghatékonyabb terápia
(Yamaguchi et al. 1995). Eltávolítása a tömeg, feltételezve,
nem műtét utáni szövődmények fordulnak elő, általában azt eredményezi, hogy egy
jó eredmény, és újra kialakulását ezek a tömegek nem
gyakran számoltak be.
Dodd, D. C. és Raker, C. W. (1970) Tumorális kalcinózis (calcinosis circumscripta) a lóban. J. Am. állatorvos. med. Segg.157, 968-972.
Goulden, B. E. és O & #39;Callaghan, M. W. (1980) tumoros kalcinózis a lóban. N. Z. állatorvos. J. 28, 217-219.
Oslen, K. M. és Chew, F. S. (2006) Tumorális kalcinózis: gyöngy, polemika és alternatív lehetőségek. Radiographics26, 871-885.
T! D! D., F., Schumacher, J. és Newman, S. (2009) Calcinosis circumscripta a ló antebrachiocarpalis ízületében. Ló állatorvos.
Educ. 21, 584-588.Yamaguchi, T., Sugimoto, T., Imai, Y., Fukase, M., Fujitam, T. és Chihara, K. (1995) a hiperfoszfatémiás tumoros kalcinózis sikeres kezelése hosszú távú acetazolamiddal. Bone16, 247S-250S.
589
klinikai kommentár
Calcinosis circumscripta a ló
P. I. Milner
a Philip Leverhulme ló Kórház, University of Liverpool, Leahurst\
Campus, Chester High Road,
Neston, Cheshire CH64 7TE, Egyesült Királyság.
CC 09-030 Milner_Layout 1 21/10/2009 14: 00 oldal 1
ló állatorvosi oktatás / AE / NOVEMBER 2009
