céphradine
Velosef
Classification pharmacologique: céphalosporine de première génération
Classification thérapeutique: antibiotique
Catégorie de risque de grossesse B
Formes disponibles
Disponibles sur ordonnance uniquement
Capsules: 250 mg, 500 mg
Suspension: 125 mg / 5 ml, 250 mg / 5 ml
Indications et dosages
Infections graves des voies respiratoires, de la peau et de la structure cutanée. Adultes: 250 P.O.q 6 heures ou 500 mg P.O.q 12 heures. Les infections graves ou chroniques peuvent nécessiter des doses plus importantes ou plus fréquentes (jusqu’à 1 g P.O. q 6 heures).
Enfants âgés de plus de 9 mois: 25 à 50 mg / kg P.O. par jour en doses égales q 6 à 12 heures. Otite moyenne. Enfants âgés de plus de 9 mois: 75 à 100 mg / kg / jour P.O. en doses égales q 6 à 12 heures. La dose maximale est de 4 g / jour. Infections urinaires non compliquées, pneumonie lobaire. Adultes: 500 mg P.O.q 12 heures. Pour les infections plus graves et la prostatite, 500 mg q 6 heures ou 1 g q 12 heures.
Doses plus importantes (jusqu’à 1 g q.i.d.) peut être administré pour des infections graves ou chroniques chez tous les patients, quels que soient leur âge et leur poids.
adjustment Ajustement du dosage. Pour éviter l’accumulation de substances toxiques, une dose réduite peut être nécessaire si la clairance de la créatinine est réduite chez le patient. Pour les patients présentant une clairance de la créatinine de 5 à 20 ml / minute, administrer 250 mg toutes les 6 heures. Pour ceux dont la clairance de la créatinine est inférieure à 5 ml / minute, donner 250 mg toutes les 12 heures.
Pour les patients recevant une dialyse intermittente à long terme, administrer initialement 250 mg; répéter dans les 12 heures et après 36 à 48 heures. Les enfants peuvent avoir besoin de modifications posologiques proportionnelles au poids et à la gravité de l’infection.
Pharmacodynamique
Action antibactérienne: Principalement bactéricide; elle peut également être bactériostatique. L’activité dépend de l’organisme, de la pénétration des tissus, de la posologie et du taux de multiplication de l’organisme. Il agit en adhérant aux protéines bactériennes de liaison à la pénicilline, inhibant la synthèse de la paroi cellulaire.
Comme les autres céphalosporines de première génération, la céphradine est active contre de nombreux organismes à gram positif et certains organismes à gram négatif. Les organismes sensibles comprennent Escherichia coli et d’autres bactéries coliformes, les streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus mirabilis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, staphylocoques et Streptococcus viridans.
Pharmacocinétique
Absorption: Bien absorbé par le tractus gastro-intestinal.
Distribution: Largement distribué dans la plupart des tissus et fluides corporels, y compris la vésicule biliaire, le foie, les reins, les os, les expectorations, la bile et les liquides pleuraux et synoviaux; La pénétration du LCR est faible. La céphradine traverse la barrière placentaire et est liée aux protéines de 6% à 20%.
Métabolisme: Non métabolisé.
Excrétion: excrété principalement dans l’urine par filtration tubulaire rénale et glomérulaire; de petites quantités de médicament apparaissent dans le lait maternel. La demi-vie d’élimination est d’environ 1/2 à 2 heures dans une fonction rénale normale; l’insuffisance rénale terminale prolonge la demi-vie de 8 à 15 heures. L’hémodialyse ou la dialyse péritonéale élimine le médicament.
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Contraindications and precautions
Contraindicated in patients hypersensitive to drug and other cephalosporins. Utiliser avec prudence chez les femmes qui allaitent et les patients présentant une insuffisance rénale ou une allergie à la pénicilline.
Interactions
Médicament-médicament. Médicaments bactériostatiques (chloramphénicol, érythromycine, tétracyclines): Peuvent interférer avec l’activité bactéricide. Évitez de l’utiliser ensemble.
Diurétiques de l’anse, médicaments néphrotoxiques (aminoglycosides, colistine, polymyxine B ou vancomycine): Peuvent augmenter le risque de néphrotoxicité. Surveillez le patient de près.
Probénécide: Inhibe de manière compétitive la sécrétion tubulaire rénale de céphalosporines, ce qui entraîne des taux sériques plus élevés et prolongés de ces médicaments. Parfois utilisé pour cet effet.
Effets indésirables
SNC: vertiges, maux de tête, malaise, paresthésie.
IG: colite pseudomembraneuse, nausées, anorexie, vomissements, brûlures d’estomac, crampes abdominales, diarrhée, candidose buccale.
GU: prurit génital et candidose, vaginite.
Hématologique: neutropénie transitoire, éosinophilie, thrombocytopénie.
Peau: éruption maculopapulaire et érythémateuse, urticaire.
Autres: réactions d’hypersensibilité (maladie sérique, anaphylaxie).
Effets sur les résultats des tests de laboratoire
Peut augmenter les taux d’ALT, d’AST, de phosphatase alcaline, de bilirubine et de LDH.
Peut augmenter le nombre d’éosinophiles. Peut diminuer la numération des neutrophiles et des plaquettes.
Surdosage et traitement
Le surdosage peut provoquer une hypersensibilité neuromusculaire; les crises peuvent suivre des taux élevés de SNC.
Retirer la céphradine par hémodialyse.
Considérations particulières 
Les noms d’ALERTE de certaines céphalosporines sont similaires. Soyez prudent lors de la prescription.
La suspension buvable reconstituée peut être conservée 7 jours à température ambiante ou 14 jours au réfrigérateur.
Comme le médicament est dialysable, les patients sous traitement par hémodialyse peuvent nécessiter des ajustements posologiques.
Le médicament provoque des résultats faussement positifs dans les tests de glucose dans l’urine à l’aide de sulfate cuprique (réactif de Benedict ou Clinitest); utilisez plutôt des tests de glucose oxydase (Chemstrip uG, Diastix ou bandelette réactive enzymatique au glucose). La céphradine provoque également de fausses élévations des taux de créatinine sérique ou urinaire lors de tests utilisant la réaction de Jaffe. La céphradine peut entraîner des résultats positifs aux tests de Coombs.
Avec de fortes doses ou un traitement prolongé, surveillez la surinfection, en particulier chez les patients à haut risque.
Si le patient présente une insuffisance rénale, surveiller la fonction rénale avant et pendant le traitement.
Patientes qui allaitent
Le médicament apparaît dans le lait maternel; utiliser avec prudence chez les femmes qui allaitent. La sécurité n’a pas été établie.
Patients pédiatriques
La demi-vie sérique est prolongée chez les nouveau-nés et les nourrissons de moins de 12 mois. La sécurité n’a pas été établie.
Patients gériatriques
Une posologie réduite peut être nécessaire chez les patients présentant une fonction rénale réduite. Utiliser avec prudence.
Éducation du patient
Informer le patient des effets indésirables potentiels.
Conseiller au patient de prendre un médicament avec de la nourriture pour réduire les troubles gastro-intestinaux.
Avertissez le patient de prendre tous les médicaments prescrits, même s’il se sent mieux.
Les réactions peuvent être fréquentes, peu fréquentes, potentiellement mortelles ou FRÉQUENTES ET POTENTIELLEMENT MORTELLES.
◆ Canada seulement
◇ Utilisation clinique non étiquetée
