kuulutko niihin ihmisiin, joiden työ vaatii tuntikausia istumista? Vai haluatko viettää viikonlopun sohvalla maaten televisiota katsellen?

Jos vastasit kyllä jompaankumpaan näistä kysymyksistä, olet vaarassa saada keuhkoveritulpan, joka on vakava tila, joka voi aiheuttaa kuoleman minuuteissa.

lääkärit sanovat, että se on yleistä ja voi johtua jokapäiväisistä tottumuksista, joiden oletamme olevan harmittomia, kuten istumisesta pöydän ääressä pitkään ilman venyttelyä tai seisomista.

uhrit

keuhkoveritulppaan sairastuu vuosittain tuhansia kenialaisia ja melko moni kuolee, varsinkin jos he eivät saa pikaista lääketieteellistä apua.

Bonifatius Shitambasi ja Gathiri Kihuria selvisivät kertomaan tarinansa. He toivovat, että heidän kokemuksensa valaisevat tätä tilaa, joka voidaan joissakin tapauksissa estää viettämällä aktiivista elämää ja huomaamalla oireet riittävän nopeasti.

kun 54-vuotias Nairobilaisen Aga Khanin yliopistosairaalan laboratorioteknologi Boniface Shitambasi piti vuosilomansa tämän vuoden kesäkuussa, hänellä ei ollut epäilystäkään siitä, miten hän sen käyttäisi.

jalkapalloseuran arvostetuin turnaus oli käynnissä. MM-Kisat. Koska hän oli innokas jalkapallofani, hän suunnitteli katsovansa jokaisen ottelun mukavasti maaseutukodissaan Kakamegassa.

”työni vaatii minua seisomaan pitkään, joten odotin pääseväni rentoutumaan ja ottamaan rennosti loman aikana”, hän kertoo.

vaikka hän vietti muita taukoja vierailemalla vanhojen ystävien ja naapureiden luona ja tekemällä matkoja Kakamegan kaupunkiin, tällä kertaa hän päätti pysyä sisätiloissa koko ajan.

”halusin loman aikana täydellisen levon. Pysyin kolme viikkoa liimattuna televisioni ääreen enkä halunnut jättää väliin yhtäkään jalkapallotapahtumaa. Lepäsin todella hyvin”, hän tunnustaa.

hengästyneenä

lomansa päätteeksi Shitambasi aloitti matkansa takaisin Nairobiin. Vaikka kyseessä on matka, jonka hän oli tehnyt satoja kertoja aiemminkin ilman mainittavaa välikohtausta, tällä kertaa tapahtui jotain outoa, kun hän saapui Nairobiin.

”nousin heti bussista, olin tuskin ottanut kolmea askelta, kun hengästyin”, hän muistelee.

muutaman minuutin tauon jälkeen hän jatkoi kävelyä, mutta joutui jälleen keskeyttämään vaivaantuneen hengityksen vuoksi. Tällä kertaa siihen liittyi huimaava olo ja hikoilu.

”jouduin istumaan noin 10 minuuttia ennen kuin pystyin taas kävelemään.”

hän joutui pitämään vielä useita taukoja ennen kuin pääsi lopulta matatun päätepysäkille, josta hän nousi ajoneuvolla kotiinsa Umojan kartanoon.

kun hän lähti liikkeelle, kotimatka oli tuskainen.

”matka, joka normaalisti kestää vain 10 minuuttia, kesti tunnin. Kun pääsin kotiin uupuneena ja hengästyneenä, tiesin, että minun oli mentävä sairaalaan. Join vettä, kävin suihkussa ja menin sitten taksilla sairaalaan.”

verikokeen
sairaalassa selitettyään oireitaan Shitambasi laitettiin välittömästi Happeen ennen erilaisia testejä.

”testit osoittivat, että minulla oli suuri verihyytymä, joka oli kulkeutunut keuhkoihini. Kun kuulin tämän, yllätyin, että olen yhä elossa, koska tiedän, kuinka vaarallisia veritulpat voivat olla.”

edelleen hengästyneenä Shitambasi vietiin teho-osastolle, jossa hän viipyi neljä päivää. Jos hän ei olisi hakenut silloin lääkärinapua, hän ei todennäköisesti olisi elänyt kertoakseen tarinaansa.

Aga Khanin yliopistollisen sairaalan interventionaalisen kardiologin Mzee ngungan mukaan Shitambasi sattuu olemaan yksi harvoista tapauksista, jotka selvisivät näin hengenvaarallisesta episodista.

”keuhkoveritulpat ovat vaarallisia, ja Shitambasin hyytymän koko riitti kuolemaan. Hänet saattoi pelastaa hänen päätöksensä hakeutua välittömästi lääkäriin ja laitokseen, jossa hänelle pystyttiin tarjoamaan sopivaa hoitoa, hän kertoo.

aiheuttaa
keuhkoveritulpan, joka johtuu suuren verisuonen eli valtimon äkillisestä tukkeutumisesta.

tukoksen aiheuttaa yleensä suuri verihyytymä, joka useimmissa tapauksissa lähtee jalan syvistä laskimoista, jotka tunnetaan yleisesti nimellä syvä laskimotukos (DVT).

kun hyytymä kulkeutuu keuhkoihin, se tukkii keuhkovaltimon ja pysäyttää verenkierron keuhkoihin. Keuhkovaltimo on verisuoni, joka kuljettaa verta sydämestä keuhkoihin.
riskitekijät
vaikka joillakin ihmisillä on syntyessään liian nopeasti hyytyvä veri, on keuhkoveritulpalle muitakin riskitekijöitä, joista suurin on pitkäaikainen liikkumattomuus.

tohtori Ngunga selittää, että ihmiset, jotka pysyvät istumatyössä pitkiä aikoja, ovat vaarassa saada veritulppia.

”haavoittuvia ovat ne, jotka ovat koko päivän kotona makaamassa ilman mitään liikuntaa, ne, jotka istuvat pitkiä aikoja matkustaessaan venyttelemättä ja kävelemättä säännöllisin väliajoin, sekä potilaat, jotka toipuvat leikkauksista, jotka vaativat pitkällisen makuuasennon.”

joissakin tapauksissa hyytymien muodostuminen kestää ja voi kestää päiviä tai viikkoja. Mutta kun ne yhtyvät ja kulkevat keuhkoihin yhtenä isona hyytymänä, ne voivat olla kohtalokkaita.

veritulpan aiheuttama keuhkovaltimoiden äkillinen tukkeutuminen voi aiheuttaa kuoleman minuuteissa, kertoo lääkäri Ngunga. Tämä voi selittää, miksi joku voi pitkän liikkumattomuutensa jälkeen vain nousta seisomaan, romahtaa ja kuolla.

”makaamassa tai istumassa hyytymä jää joko jalan tai lantion alueelle, mutta noustuaan seisomaan hyytymä kulkeutuu muutamassa sekunnissa keuhkoihin aiheuttaen äkillisen tukoksen, joka aiheuttaa kuoleman.”

muita kuolemaan johtavien veritulppien riskitekijöitä ovat syöpä, jossa tietyt hoidot voivat saada veren hyytymään helpommin.

ylipainoisilla, tupakoivilla, sydäntautia sairastavilla sekä niillä, joiden lähisukulainen on aiemmin hyytynyt, on myös suurempi keuhkoveritulpan riski.

merkittävät riskitekijät
ihmisillä, joilla on ollut aiemmin veritulppia, sekä yli 60-vuotiailla on myös suurempi riski.

toinen merkittävä keuhkoveritulpan riskitekijä on raskaus. Tämä johtuu hormonitasojen muutoksista sekä alentuneesta verenkierrosta jaloissa, koska sikiön paino painuu suoniin.

”siksi raskaana olevia kehotetaan tekemään säännöllisiä kävelylenkkejä ja harjoitteita estääkseen veritulppia jaloissaan. Tämän pitäisi jatkua synnytyksen jälkeenkin, varsinkin jos hän synnyttää keisarileikkauksella”, neuvoo tohtori Ngunga.

edelleen naisilla toinen merkittävä riskitekijä on ehkäisyvalmisteet. Tämä johtuu siitä, että ehkäisypillereiden sisältämät hormonit voivat lisätä hyytymistekijöitä. Tämän kokemuksen 30-vuotias Gathiri Kihuria, nairobilainen puolestapuhuja, tuntee liiankin hyvin.

”minulla oli epäsäännöllisiä kuukautisia ja niiden normalisoimiseksi lääkärini laittoi minut päivittäin ehkäisypilleriin kolmeksi kuukaudeksi”, hän kertoo.

yksi haittavaikutuksista oli painonnousu. Vain kahdessa kuukaudessa hän oli hypännyt 65 kilosta 80 kiloon. Hänen kuukautisensa palasivat kuitenkin normaaleiksi kolmanteen kuukauteen mennessä.

painon nousun lisäksi hän teki havainnon kolmannen kuukauden loppupuolella.

”huomasin, että minulla olisi rintakipuja varsinkin illalla. Syyksi arvelin työuupumusta ja painoani. Eräänä päivänä tunsin hengenahdistusta kävellessäni kotiin. Tuskin jaksoin kolmea askelta vaivalloisen hengityksen takia, hän muistelee.

UNPROPOTION HEART
hätääntyneenä Gathiri meni heti lähimmälle terveysasemalle naapurustossaan. Siellä hänelle kerrottiin, että hän sai ahdistuskohtauksen.

lääkäri päätti kuitenkin tehdä myös rintakehän röntgenkuvan, jonka tulokset osoittivat, että sydämen toinen puoli oli suurempi kuin toinen.

hämmentyneenä näistä tuloksista hän päätti pyytää toisen lausunnon Isommasta sairaalasta — tulokset pysyivät samoina. Sydämen toinen puoli oli suurempi.

hän soitti hätääntyneenä isälleen, jolla on sydänvika, ja ilmoitti tälle koetuloksista. Hän pyysi häntä heti matkustaa kotiin Nyeri kolmannen lausunnon perhelääkäri.

kun lääkäri teki joukon testejä, hän eräässä vaiheessa kysyi häneltä, oliko mitään ”tavallisesta poikkeavaa”, mitä hän oli tehnyt viimeisen kolmen kuukauden aikana.

”kerroin hänelle ottaneeni ehkäisypillereitä. Tämä sai hänet tekemään skannauksen jaloistani ja käsistäni. Kun hän näki tulokset, hän järjesti välittömän sisäänpääsyn yksityissairaalaan Nyeriin.”

HERÄNNÄINEN

sinne päästyään hän järkyttyi tavasta, jolla hänet otettiin vastaan onnettomuuspaikalla.

”hoitajat liikkuivat ripeästi ja kiireesti, ikään kuin paniikissa. Silloin pystyin hädin tuskin puhumaan hengitysvaikeuksien vuoksi.”

Gathiri jäi sairaalaan 14 päiväksi lääkäreiden seuratessa hänen tilaansa. Myöhemmin hän sai tietää kärsineensä keuhkoveritulpasta ja olevansa onnekas selvitessään hengissä.

Gathiri tarkkailee nyt tarkasti, mitä syö ja kuntoilee säännöllisesti. Niin tekee myös shitambasi, joka on sittemmin lopettanut alkoholin käytön ja käy reippaalla tunnin kävelylenkillä päivittäin. Hänellä on edelleen lääkitys, jota hän käyttää vielä kolme kuukautta.

keuhkoveritulpan kehittymisen riskin pienentämiseksi on tietenkin elettävä aktiivista elämää.

keuhkoembolian diagnosointiin kuuluu useita testejä, joihin kuuluu EKG (EKG), MRI, ultraääni, rintakehän röntgenkuvaus ja verikokeet.

valitettavasti, toteaa tohtori Ngunga, monia näistä palveluista ei ole saatavilla monissa julkisissa terveydenhuoltolaitoksissa.