Einfache Röntgenaufnahmen spielen weiterhin eine wichtige Rolle bei der Beurteilung der Halswirbelsäule, trotz einer ständig zunehmenden Aufnahme von Querschnittsbildgebung. Sie sind weit verbreitet und werden bei Traumata eingesetzt, um Verletzungen und Stabilität der Halswirbelsäule als integralen Bestandteil der Traumaserie zu beurteilen. Darüber hinaus können sie wichtige Informationen wie die dynamische Stabilität bei Patienten mit rheumatologischen Grunderkrankungen, vor allem rheumatoider Arthritis, liefern. Ein systematischer Ansatz bei der Analyse von Röntgenaufnahmen der Halswirbelsäule kann verwendet werden, um wichtige Informationen über zugrunde liegende Verletzungen oder Instabilitäten zu erhalten, weitere Schritte im Patientenmanagement einzuleiten und dem Anästhesisten die Möglichkeit zu geben, Vorsichtsmaßnahmen im Atemwegsmanagement zu treffen. Wir skizzieren einige der wichtigsten Prinzipien der Überprüfung solcher Röntgenaufnahmen in der erwachsenen Bevölkerung in diesem Artikel und zielen auch darauf ab, einige der häufigsten Fallstricke und Einschränkungen der Bewertung solcher Studien in der gängigen Praxis zu skizzieren. Abschließend überprüfen wir kurz die NICE-Richtlinien zur Bildgebung von Halswirbelsäulentraumata.