Beginnen wir mit dem Medicaid-Begriff „Cash and counseling“, da viele andere Begriffe synonym verwendet werden. Diese können „Consumer-directed Care“, „Self-directed Services“ und „participant Direction“ umfassen. Das heißt, der Name des selbstgesteuerten Medicaid-Programms eines Staates hängt von dem Staat ab, in dem man lebt. Darüber hinaus können Staaten mehr als ein teilnehmergesteuertes Programm haben. Manchmal sind sie über den regulären Medicaid-Plan eines Staates erhältlich, sind aber auch häufig über HCBS-Medicaid-Verzichtserklärungen (Home and Community Based Services) erhältlich. Bitte beachten Sie, dass Personen, die in Pflegeheimen wohnen, keine selbstgesteuerte Pflege erhalten.Einfach ausgedrückt, mit Participant Direction erhalten Medicaid-Empfänger ein monetäres Budget und haben die Freiheit, ihre eigenen Langzeitpflegedienste und -unterstützungen zu leiten. Am gebräuchlichsten und relevantesten ist die Fähigkeit, ihre eigenen Betreuer auszuwählen, einzustellen, auszubilden und sogar zu entlassen, um sie bei ihren täglichen Aktivitäten (Baden, Anziehen, Mobilität, Toilettenartikel, Transfer und Essen) zu unterstützen. Oft bieten diese Betreuer auch Unterstützung bei der leichten Hausputz, Einkaufen für Lebensmittel, Zubereitung von Mahlzeiten, Hausarbeit Dienstleistungen, Transport, und Wäsche. (Bei der Einstellung einer Pflegekraft wird der Pflegeempfänger im Wesentlichen zum Arbeitgeber.Häufig ist es ein enger Freund oder ein Verwandter, wie ein erwachsenes Kind, das der Medicaid-Empfänger anstellt, um Pflege zu leisten. Einige Staaten erlauben sogar Senioren, ihre Ehepartner als Betreuer einzustellen. Diese Fähigkeit, die Pflegekraft der Wahl eines Medicaid-Empfängers einzustellen, ist besonders vorteilhaft, wenn ein Freund oder Familienmitglied bereits als informelle (unbezahlte) Pflegekraft dient. Wenn die Programmteilnehmer nicht in der Lage sind, selbst Pflegeentscheidungen zu treffen, kann ein Vertreter benannt werden, der ihre Pflege leitet. Der Vertreter kann jedoch nicht gleichzeitig als Betreuer fungieren.
Während die Regeln und Vorschriften der selbstgesteuerten Pflege von Staat zu Staat unterschiedlich sind, geben wir einen allgemeinen Überblick über die Funktionsweise des Programms.Wenn Sie nicht bereits ein Medicaid-Empfänger sind, muss die Person Medicaid in dem Staat beantragen, in dem sie lebt. Sobald er für Medicaid genehmigt wurde, muss er / sie sich bewerben und die Zulassungsvoraussetzungen erfüllen, um an einem verbraucherorientierten Programm teilzunehmen.
– Eine gründliche Bewertung wird abgeschlossen, um die funktionalen Bedürfnisse des Senior zu bestimmen. Dies kann Input von der informellen Pflegekraft und dem Arzt beinhalten.
– Es wird ein Pflegeplan erstellt, der die Art der Pflege und den Umfang der Pflege umfasst, die benötigt werden, und ein individuelles Budget wird festgelegt.
– Der Medicaid-Empfänger kann die Pflegekraft seiner Wahl einstellen und / oder andere im Pflegeplan genehmigte Unterstützungen erwerben. In einigen Staaten muss die Pflegekraft eine Zuverlässigkeitsüberprüfung haben, registriert und als Betreuer (Personal Care Assistant) lizenziert sein und sich einer spezifischen Pflegeausbildung unterziehen. Der Betrag, den eine Pflegekraft bezahlt, hängt auch vom Staat und dem verbraucherorientierten Programm ab. Im Durchschnitt liegt die Zahlung zwischen 9 und 15 US-Dollar pro Stunde.Wie oben erwähnt, übernimmt der Medicaid-Empfänger bei Bargeld- und Beratungsprogrammen die Rolle des Arbeitgebers, einschließlich der Abwicklung von Zahlungen und Steuern. Einige Staaten verlangen, dass Programmteilnehmer Finanzmanagement-Dienstleistungsunternehmen, auch als Finanzintermediäre bezeichnet, nutzen, um diese finanziellen Verantwortlichkeiten zu übernehmen. Wenn ein fiskalischer Vermittler verwendet wird, wird eine kleine Gebühr für Dienstleistungen erhoben und kommt aus dem individualisierten Budget. Anders ausgedrückt, Ein Teil des Budgets, der sonst zur Verfügung stehen würde, um eine Pflegekraft zu bezahlen, fließt in die Zahlung des Steuervermittlers für ihre Dienste.Um mehr über die finanzielle Unterstützung von Medicaid für die Betreuung eines geliebten Menschen zu erfahren, klicken Sie hier. Bitte beachten Sie, dass es neben Medicaid noch andere Programme gibt, die verbraucherorientierte Pflege anbieten. Dazu gehören zwei Veteranenrenten (aid & attendance und housebound), das Veteran Directed Care Program (früher Veteran-Directed Home and Community Based Services Program genannt), staatliche Programme (Nicht-Medicaid) und gemeinnützige Programme.
