Iniziamo con ulteriori approfondimenti sul termine Medicaid, “cash and counseling”, poiché molti altri termini sono usati in modo intercambiabile. Questi possono includere ” assistenza diretta al consumatore”, “servizi auto-diretti”e “direzione del partecipante”. Detto questo, il nome del programma Medicaid auto-diretto di uno stato varia in base allo stato in cui si risiede. Inoltre, gli stati possono avere più di un programma diretto partecipante. A volte sono disponibili attraverso il piano Medicaid regolare di uno stato, ma sono anche comunemente disponibili attraverso HCBS (home and community based services) rinunce Medicaid. Siete pregati di notare che l’assistenza auto-diretta non è disponibile per le persone che risiedono nelle strutture della casa di cura.

In poche parole, con la direzione dei partecipanti, i destinatari di Medicaid ricevono un budget monetario e hanno la libertà di dirigere i propri servizi e supporti di assistenza a lungo termine. Più comune, e più rilevante, è la possibilità di scegliere, assumere, treno, e anche il fuoco, i propri caregivers per assistere con le loro attività di vita quotidiana (balneazione, vestirsi, mobilità, toilette, trasferimento, e mangiare). Spesso questi badanti forniscono anche assistenza con pulizia della casa leggera, shopping per generi alimentari, preparare i pasti, servizi di faccende, trasporto e lavanderia. (Al momento dell’assunzione di un caregiver, il destinatario della cura diventa essenzialmente il datore di lavoro.)

Spesso, è un amico intimo o un parente, come un bambino adulto, che il destinatario di Medicaid assume per fornire assistenza. Alcuni stati permettono anche gli anziani di assumere i loro coniugi come badanti. Questa capacità di assumere il caregiver di scelta di un destinatario Medicaid è particolarmente utile quando un amico o un familiare è già in servizio come un caregiver informale (non pagato). Quando i partecipanti al programma non sono in grado di prendere decisioni di cura per se stessi, un rappresentante può essere nominato per dirigere la loro cura. Tuttavia, il rappresentante non può anche servire come caregiver.

Mentre le regole e i regolamenti della cura auto-diretta variano a seconda dello stato in cui si risiede, forniremo una panoramica generale di come funziona il programma.

– Se non è già un destinatario di Medicaid, l’individuo deve richiedere Medicaid nello stato in cui vive. Una volta approvato per Medicaid, lui / lei deve applicare e soddisfare i requisiti di idoneità per essere un partecipante di un programma diretto consumatore.

– Viene completata una valutazione approfondita per determinare le esigenze funzionali del senior. Questo può includere input dal proprio caregiver informale e medico.

– Viene stabilito un piano di assistenza, che include il tipo di assistenza e la quantità di assistenza necessaria e viene impostato un budget individuale.

-Il destinatario di Medicaid è in grado di assumere il caregiver di sua scelta e / o acquistare altri supporti come approvato nel piano di assistenza. In alcuni stati, il caregiver deve avere un controllo dei precedenti, essere registrato e concesso in licenza come fornitore di assistenza (personal care assistant), e sottoporsi a formazione specifica caregiver. L’importo che un caregiver viene pagato varia anche in base allo stato e al programma diretto al consumatore. In media, il pagamento è tra 9 9 e $15 all’ora.

Come accennato in precedenza, con i programmi di cassa e di consulenza, il destinatario Medicaid assume il ruolo di datore di lavoro, compresa la gestione dei pagamenti e delle tasse. Alcuni stati richiedono che i partecipanti al programma utilizzino società di servizi di gestione finanziaria, denominate anche intermediari fiscali, per gestire queste responsabilità finanziarie. Quando viene utilizzato un intermediario fiscale, viene addebitata una piccola commissione per i servizi e viene fuori dal budget individualizzato. Dichiarato in modo diverso, una parte del budget che altrimenti sarebbe disponibile a pagare un caregiver va verso il pagamento dell’intermediario fiscale per i loro servizi.

Per saperne di più sull’assistenza finanziaria Medicaid per fornire assistenza a una persona cara, clicca qui. Si prega di notare che ci sono altri programmi oltre a Medicaid che offrono assistenza diretta ai consumatori. Questi includono due pensioni dei veterani (aid & presenze e housebound), il programma veteran directed care (precedentemente chiamato programma veteran-directed home and community based services), programmi statali (non Medicaid) e programmi senza scopo di lucro.