Histologicky, přibližně 90-95% invazivní rakoviny děložního čípku vyplývající z děložního hrdla v rozvojových zemích jsou spinocelulární karcinomy (Obrázky 3.7 a 3.8), a 2 až 8% jsou adenokarcinomy (Obrázek 3.9).
Mikroskopicky, většinou spinocelulární karcinomy se objevují uvnitř sítě kapel nádorových buněk s zasahovat stroma, s velkou variace v růstu vzor, mobilní typ a stupeň diferenciace. Cervikální stroma oddělující pásy maligních buněk je infiltrována lymfocyty a plazmatickými buňkami. Tyto maligní buňky mohou být rozděleny na keratinizační a ne keratinizační typy. Nádory mohou být dobře, středně nebo špatně diferencované karcinomy. Přibližně 50-60% jsou středně diferencované rakoviny a zbytek je rovnoměrně rozdělen mezi dobře a špatně diferencované Kategorie.
keratinizující spinocelulární karcinom se skládá z charakteristických přeslenů epidermoidních buněk obsahujících centrální hnízda keratinu (keratinové perly) (obrázek 3.7). Jádra jsou velká a hyperchromní s hrubým chromatinem. Mezibuněčné můstky jsou viditelné, spolu s keratohyalinní granula a cytoplazmatické keratinizace. Je vidět jen několik mitotických postav.
nekeratinizující spinocelulární karcinom (obrázek 3 .8) se objevuje jako nepravidelná, zubatá hnízda baculatých polygonálních buněk napadajících cervikální strom. Mohou existovat dyskeratóza a mezibuněčné mosty. Buněčný a jaderný polymorfismus je zřetelnější a mitotické postavy jsou poměrně početné. Keratinové perly obvykle chybí.
Další méně časté typy spinocelulárního karcinomu patří condylomatous spinocelulární karcinom (také volal verrucous karcinom), papilární dlaždicový karcinom, lymphoepithelioma-like karcinom, a squamotransitional karcinom.
v mnoha rozvojových zemích představuje adenokarcinom méně než 5% všech rakovin děložního čípku. Nejčastěji se vyskytuje v endocervikálním kanálu z žlázového epitelu. Nejběžnější formou adenokarcinomu je typ endocervikálních buněk, kde abnormální žlázy mají různé tvary a velikosti s pučením a větvením(obrázek 3.9). Většina těchto nádorů je dobře až středně diferencovaná. Žlázové prvky jsou uspořádány v komplexním vzoru. Papily se mohou promítat do lumenu žlázy a z povrchu. Některé buňky mohou obsahovat mírné až velké množství mucinu.
další typy adenokarcinom patří střevní typ, signet-ring cell adenokarcinom, adenoma malignum, villoglandular papilární adenokarcinom, endometroid adenokarcinom a papilární serózní adenokarcinom. Adenoskvamózní karcinomy zahrnuje nádory s žlázový a dlaždicový růst vzory.
přítomnost nádorových buněk v lumen a kapilární prostor je důkazem agresivní růstový potenciál v obou skvamózního a adenokarcinomu děložního čípku, a koreluje se zvýšeným rizikem pro regionální metastázy do lymfatických uzlin. Invaze krevních cév se občas vyskytuje a je zvláště špatným prognostickým příznakem, který koreluje se vzdálenými metastázami přenášenými krví. Ačkoli cytologické znaky spojené s invazivním spinocelulárním karcinomem děložního čípku byly dobře popsány, cytologie není spolehlivou metodou diagnostiky invazivních lézí. Identifikace těchto lézí v cytologických nátěrech vyžaduje rozsáhlé zkušenosti, protože cervikální nátěr často obsahuje jen velmi málo maligních buněk v sortimentu zbytků a červených krvinek. Adenokarcinom děložního čípku často cytologové nerozpoznávají; zkušený cytolog je schopen rozpoznat, když jsou buněčné rysy v extrémním rozptylu ve srovnání s normálem. Rozpoznávání jednotlivých typů buněk je ještě složitější. Konečná potvrzující diagnóza invazivního karcinomu je tedy vždy založena na histopatologii. Tkáně vzorku z periferie růstu je výhodné pro diagnostiku, jako to je více pravděpodobné, že obsahují morfologicky intaktní tkáni tumoru, vzhledem k tomu, že biopsie vzorku z centra růstu může obsahovat nekrotického materiálu, který bude kompromis přesnost histologické diagnózy.