Kalcinóza circumscripta je neobvyklé podmínky v
koně, ale pravidelně setkáváme v koní praxi
(Dodd a Hrábě 1970; Goulden a O ‚ Callaghan 1980).
zpráva, kterou zde představil Tóth et al.(2009) popisuje
případ zahrnující antebrachiokarpální kloub mladého
španělského koně Mustanga. V lidské i veterinární
medicína podmínek kalcinóza circumscripta a
tumorózní kalcinóza byly použity zaměnitelně.
popište kolekce periartikulární kalcifikace
i když toto období bylo spojeno s
rodinné dysfunkce v fosfátového metabolismu (Olsen a
Žvýkat 2006). V koně žádné důkazy systémové
dysfunkce u vápníku nebo fosforu metabolismus
uvádí se, kalcinóza circumscripta a
histologie odhaluje ukládání kalcifikovaný materiál,
uvnitř tkáně, což vede k okolní vazivové tkáně
reakce. Nejčastěji tyto vklady se nacházejí v
měkké tkáně zvláště na boční aspekt potlačit,
přilehlé k proximální fibuly a většina hlášení se objeví
zapojení mladých zvířat, jako v tomto případě. Oni také,
nicméně, byl popsán v tarsus, krk a carpus
u koně. U člověka se objevují na extenzorovém povrchu
kloubu, který často zahrnuje bursu. Etiologie těchto případů je často neznámá, ale
se považuje za traumatický původ (jako v případě, který uvádí
Tóth et al.2009). Současné teorie v lidské ortopedii zahrnují: (i) opakující se trauma vedoucí k
reparační dysfunkce; (ii) periartikulárních síly pitvat
histiocytární agregáty, které iniciují aktivity osteoklastů;
a (iii) krvácení z microtrauma způsobuje
přehnané reparační reakce. V případě předloženém tóthem a kol. (2009) histologické nálezy by mohly snadno
zapadají do teorie (i) a (iii) založené na buněčné
popis a tkáňové odezvy, ale bylo neobvyklé v jeho
intraartikulární pozici na rozdíl od normální
periartikulárních umístění. Koně jsou zřídka chromí s kalcinózou circumscripta
a palpace nemá tendenci vyvolávat nepohodlí, jak je v tomto případě hlášeno
. Diagnóza může být náhodným nálezem nebo v důsledku části vyšetřování nebolestivé pevné hmoty. Radiografie odhaluje přítomnost měkkého opuchu tkáně
s amorfní, cystickou a multilobulární
kalcifikací v periartikulárním místě s makrofágy
a agregací obrovských buněk. Eroze a kostní
destrukce sousední hmotou měkkých tkání obvykle
chybí. Ultrasonografie má omezené použití, ale může být
užitečná pro vymezení okrajů tkáně.
Léčba je založena na přítomnosti kulhání nebo
bolest, tj. hmotnost je příčinou funkční problém nebo jestli
majitelé najít kosmetický vzhled hmotnost
nepřijatelné. Chirurgická excize je léčba volby
a je nezbytné pečlivě pitvat hmotu z
sousední tkáně, zejména tam, kde se jedná o okraje kloubů. Chirurgické principy redukce v dead space
a hemostázu jsou důležité a použití dobré místo
operativní bandážování a/nebo stenty bude pomáhat při snižování
serom/vznik hematomu a možné infekce
a otevření rány. U člověka, kde
hyperfosfatémie může být rysem onemocnění,
použití acetazolamid ve spojení s fosfáty
zbavení se ukázala nejúčinnější terapie
(Yamaguchi et al. 1995). Odstranění hmoty, za předpokladu,
žádné pooperační komplikace se vyskytují, obvykle za následek
dobrý výsledek a re-vznik těchto mas není
běžně uvádí.

Dodd, d. c. a Hrábě, C. W. (1970) Nádorová kalcinóza (kalcinóza circumscripta) v koně. J.Am. veterinář. med. Zadek.157, 968-972.
Goulden, B. E. a O'Callaghan, M. W. (1980) Nádorová kalcinóza v koně. N. Z. vet. J. 28, 217-219.
Oslen, K. M. and Chew, F. S. (2006) Tumorální kalcinóza: perly, polemika a alternativní možnosti. Radiografi26, 871-885.
Tóth, F., Schumacher, J. a Newman, s. (2009) Kalcinóza circumscripta v antebrachiokarpálním kloubu koně. Veterinář koní.
Educ. 21, 584-588.
Yamaguchi, T., Sugimoto, T., Imai, Y., Fukase, M., Fujitam, T. a Chihara, K. (1995) Úspěšné léčbě hyperphosphatemic nádorových
kalcinóza s dlouhodobou acetazolamid. Bone16, 247S-250S.
589
Klinické Komentář
Kalcinóza circumscripta v koně
P. I. Milnera
Philip Leverhulme Equine Hospital, University of Liverpool, Leahurst\
Kampusu, Chester High Road,
Neston, Cheshire CH64 7TE, UK.
CC 09-030 Milner_Layout 1 21/10/2009 14: 00 strana 1
EQUINE VETERINARY EDUCATION / AE / NOVEMBER 2009