cephradin
Velosef
farmakologisk klassificering: första generationens cefalosporin
terapeutisk klassificering: antibiotikum
Graviditetsriskkategori B
Tillgängliga Former
endast tillgängliga på recept
kapslar: 250 mg, 500 mg
Suspension: 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml
indikationer och doser
allvarliga luftvägs -, hud-och hudstrukturinfektioner. Vuxna: 250 P. O. q 6 timmar eller 500 mg P. O. q 12 timmar. Svåra eller kroniska infektioner kan kräva större eller mer frekventa doser (upp till 1 g P. O. q 6 timmar).
barn äldre än ålder 9 månader: 25 till 50 mg/kg P. O. dagligen i lika uppdelade doser q 6 till 12 timmar.Otitis media. Barn äldre än ålder 9 månader: 75 till 100 mg/kg/dag P. O. i lika uppdelade doser q 6 till 12 timmar. Maximal dos är 4 g / dag.okomplicerade urinvägsinfektioner, lobar lunginflammation. Vuxna: 500 mg P. O. q 12 timmar. För allvarligare infektioner och prostatit, 500 mg q 6 timmar eller 1 g q 12 timmar.
större doser (upp till 1 g Q. i.d.) kan ges för allvarliga eller kroniska infektioner hos alla patienter oavsett ålder och vikt.
dosjustering av dosen. För att förhindra toxisk ackumulering kan reducerad dos krävas om patienten har minskat kreatininclearance. För patienter med kreatininclearance på 5 till 20 ml/minut, ge 250 mg q 6 timmar. För de med kreatininclearance under 5 ml / minut, ge 250 mg q 12 timmar.
för patienter som får långvarig intermittent dialys, ge 250 mg initialt; upprepa om 12 timmar och efter 36 till 48 timmar. Barn kan behöva dosändringar proportionella mot infektionens vikt och svårighetsgrad.
farmakodynamik
antibakteriell verkan: primärt bakteriedödande; det kan också vara bakteriostatiskt. Aktiviteten beror på organismen, vävnadspenetration, dosering och hastighet för organismförökning. Det verkar genom att följa bakteriella penicillinbindande proteiner, vilket hämmar cellväggssyntes. liksom andra första generationens cefalosporiner är cephradin aktivt mot många grampositiva organismer och vissa gramnegativa organismer. Mottagliga organismer inkluderar Escherichia coli och andra koliforma bakterier, grupp A beta-hemolytiska streptokocker, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus mirabilis,Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, stafylokocker och Streptococcus viridans.
farmakokinetik
Absorption: absorberas väl från GI-kanalen. Distribution: distribueras i stor utsträckning i de flesta kroppsvävnader och vätskor, inklusive gallblåsan, lever, njurar, ben, sputum, gall och pleurala och synoviala vätskor; CSF-penetration är dålig. Cephradin passerar placentabarriären och är 6% till 20% proteinbundet.
Metabolism: inte metaboliseras.
utsöndring: utsöndras främst i urinen genom renal tubulär och glomerulär filtrering; små mängder läkemedel förekommer i bröstmjölk. Eliminationshalveringstiden är cirka 1/2 till 2 timmar vid normal njurfunktion; njursjukdom i slutstadiet förlänger halveringstiden till 8 till 15 timmar. Hemodialys eller peritonealdialys avlägsnar läkemedel.
|
Contraindications and precautions
Contraindicated in patients hypersensitive to drug and other cephalosporins. Använd försiktigt hos ammande kvinnor och patienter med nedsatt njurfunktion eller penicillinallergi.
interaktioner
läkemedel-läkemedel. Bakteriostatiska läkemedel (kloramfenikol, erytromycin, tetracykliner): kan störa bakteriedödande aktivitet. Undvik att använda tillsammans.loopdiuretika, nefrotoxiska läkemedel (aminoglykosider, kolistin, polymyxin B eller vankomycin): kan öka risken för nefrotoxicitet. Övervaka patienten noggrant.
Probenecid: hämmar konkurrenskraftigt renal tubulär utsöndring av cefalosporiner, vilket resulterar i högre, förlängda serumnivåer av dessa läkemedel. Ibland används för denna effekt.
biverkningar
CNS: yrsel, huvudvärk, illamående, parestesi.
GI: pseudomembranös kolit, illamående, anorexi, kräkningar, halsbränna, magkramper, diarre, oral candidiasis.
GU: genital klåda och candidiasis, vaginit.
hematologisk: övergående neutropeni, Eosinofili, trombocytopeni.
Hud: makulopapulär och erytematös utslag, urtikaria.
Övrigt: överkänslighetsreaktioner (serumsjukdom, anafylaxi).
effekter på laboratorietestresultat
IX kan öka ALAT, AST, alkaliskt fosfatas, bilirubin och LDH-nivåer.
kan öka antalet eosinofiler. Kan minska antalet neutrofiler och blodplättar.
överdosering och behandling
överdosering kan orsaka neuromuskulär överkänslighet; kramper kan följa höga CNS-nivåer.
ta bort cephradin genom hemodialys.
särskilda överväganden 
VARNINGSNAMN på vissa cefalosporiner är liknande. Var försiktig vid förskrivning.
rekonstituerad oral suspension kan förvaras i 7 dagar vid rumstemperatur eller i 14 dagar i kylskåp. eftersom läkemedlet är dialyserbart kan patienter som genomgår behandling med hemodialys kräva dosjusteringar.
läkemedlet orsakar falskt positiva resultat i uringlukostester med användning av kopparsulfat( Benedicts reagens eller Clinitest); använd glukosoxidastest (Chemstrip uG, Diastix eller glukos enzymatisk testremsa) istället. Cephradin orsakar också falska förhöjningar i serum-eller urinkreatininnivåer i test med Jaffe-reaktion. Cephradin kan orsaka positiva Coombs testresultat.
med stora doser eller långvarig behandling, titta på superinfektion, särskilt hos högriskpatienter.
om patienten har nedsatt njurfunktion, övervaka njurfunktionen före och under behandlingen.
Amningspatienter
läkemedlet visas i bröstmjölk; använd försiktigt hos ammande kvinnor. Säkerhet har inte fastställts.
pediatriska patienter
halveringstiden för halveringstiden för serumet i serum förlängs hos nyfödda och spädbarn yngre än 12 månader. Säkerhet har inte fastställts.
geriatriska patienter
för patienter med nedsatt njurfunktion kan det krävas reducerad dos av sackaros. Använd försiktigt.
patientutbildning
Portuguese informera patienten om potentiella biverkningar.
Portuguese råda patienten att ta läkemedel med mat för att minska GI upprörd.
Brasilien försiktighet patienten att ta alla mediciner som ordinerats, även om han känner sig bättre.
reaktioner kan vara vanliga, mindre vanliga, livshotande eller vanliga och livshotande.
endast i Kanada
endast i Kanada
i omärkt klinisk användning
