opțiunile de tratament Cheyne-Stokes: cum diferă acestea de tratamentele de apnee în somn? Deoarece înțelegerea metodelor recomandate de tratare a respirației Cheyne-Stokes ne ajută să înțelegem mai bine această afecțiune, precum și legătura acesteia cu apneea de somn, explorăm tratamentele pentru respirația Cheyne-Stokes.respirația Cheyne-Stokes este o afecțiune de sănătate care determină respirația să se comporte anormal, de obicei (dar nu întotdeauna) în timpul somnului. De asemenea, implică apnee sau pauze în respirație, care sunt, de asemenea, caracteristice apneei de somn. Și asta poate estompa linia dintre cele două condiții.
ca și cum acest lucru nu ar fi fost suficient pentru a face diagnosticul și tratamentul dificil, o caracteristică primordială a respirației Cheyne-Stokes este prezența altor afecțiuni, cum ar fi insuficiența cardiacă. Având în vedere toate acestea, ce recomandă experții pentru tratamentul Cheyne-Stokes?”în general, pacienții cu respirație Cheyne-Stokes suficientă pentru a provoca simptome au mai mult de 20 de apnoee și hipopnoee pe oră de somn și ar trebui luați în considerare pentru tratament”, recomandă autorii unui studiu în torace.1 ei continuă să împartă opțiunile de tratament recomandate Cheyne-Stokes în cinci grupe largi. Explorăm fiecare dintre aceste opțiuni în detaliu mai jos.
tratamentul cu Cheyne-Stokes: Tratamentul intensiv al insuficienței cardiace
autorii sugerează că majoritatea pacienților diagnosticați cu respirația Cheyne-Stokes ar fi deja pe „tratament medical optim pentru insuficiența cardiacă congestivă și, ca urmare, severitatea respirației Cheyne-Stokes s-ar diminua.”
tratamentul Cheyne-Stokes: stimulente respiratorii
observând că teofilina, dioxidul de carbon și acetazolamida sunt trei stimulente respiratorii care au fost utilizate pentru a trata respirația Cheyne-Stokes, autorii avertizează că ” acestea ar trebui utilizate cu mare precauție.”Motivul? Testarea extensivă nu a fost încă finalizată la momentul publicării studiului și au existat sugestii de efecte secundare nedorite.”prin urmare, în prezent există puține dovezi în favoarea utilizării stimulentelor respiratorii în respirația Cheyne-Stokes”, scriu autorii. „Mai mult, deoarece pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă care au respirație Cheyne-Stokes sunt deja hiperventilați și au mușchi respiratori slabi, nu există o justificare puternică pentru utilizarea acestor medicamente în tratamentul cronic al acestei tulburări.”
tratamentul cu Cheyne-Stokes: Deprimante respiratorii
autorii își exprimă îndoielile cu privire la această opțiune de tratament Cheyne-Stokes, spunând că diverse încercări „nu au reușit să reducă frecvența” apariției apneei centrale de somn.
tratamentul Cheyne-Stokes: oxigen
furnizarea de oxigen pacienților cu respirație Cheyne-Stokes pare a fi eficientă; autorii scriu că pare să permită brevetelor „să se ridice peste prag”, citând un studiu în care un medic „a observat o scădere semnificativă a respirației Cheyne-Stokes … cu tratament pentru o singură noapte de … oxigen intranazal.”Cu toate acestea, ei menționează, de asemenea, că unii experți au avertizat că oxigenul suplimentar poate provoca apnee obstructivă de somn.
tratamentul Cheyne-Stokes: presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP)
În cele din urmă, autorii vorbesc despre „efectele benefice pe termen scurt” ale presiunii continue pozitive a căilor respiratorii (CPAP) – o opțiune de tratament care este foarte familiară pacienților cu apnee în somn. Ei citează o serie de studii care susțin această afirmație.
dar nu este alegerea lor de top: „Există controverse cu privire la eficacitatea CPAP pentru tratamentul insuficienței cardiace congestive și a respirației Cheyne-Stokes”, adaugă ei, citând unele studii care au prezentat rezultate pozitive.
deci, ce este takeaway? Pe baza dovezilor actuale, autorii toracelui recomandă „terapia medicală îndreptată spre insuficiența cardiacă congestivă, urmată de CPAP (începută treptat sub supraveghere) și/sau oxigen suplimentar” adăugând că „stimulentele respiratorii sau supresoarele” în tratamentul Cheyne-Stokes „necesită studii suplimentare.”
