introducere: ne-am propus să evaluăm o metodă radiologică simplă de prezicere a redistribuirii fracturilor antebrațului pediatric. Indicele turnat (CI) este raportul dintre lățimea sagitală și cea coronală de la marginile interioare ale distribuției la locul fracturii. Un CI de > 0.7 a fost folosit ca standard în prezicerea redisplacement fracturii. Indicele cast a fost validat anterior într-un studiu experimental.

metode: au fost studiate înregistrările de caz și radiografiile a 1001 copii care au suferit o manipulare sub anestezie generală pentru o fractură deplasată a antebrațului distal. Redistribuirea a fost definită ca mai mult de 15 grade de angulare și/sau mai mult de 80% din deplasarea translațională pe radiografiile de control la 2 săptămâni. Angularea (în grade) și deplasarea translației (în procente) au fost măsurate pe radiografiile inițiale și de verificare. IÎ a fost măsurată pe radiografii postoperatorii.

rezultate: refacerea fracturii a fost observată în 107 cazuri la 2 săptămâni de urmărire. Dintre cei 752 de pacienți (75%) cu IÎ mai mică de 0,7, rata de deplasare a fost de 5,58%. Dintre cei 249 de pacienți (25%) cu IÎ mai mare de 0,7, rata de redistribuire a fost de 26%. IÎ a fost semnificativ mai mare în grupul de redistribuire. Nu s-au observat diferențe semnificative statistic pentru vârstă, sex sau etnie. De asemenea, nu au fost observate diferențe statistice în deformarea unghiulară inițială, deplasarea inițială și vechimea chirurgului. S-a observat o bună reproductibilitate intra și inter observer. Nu a existat nicio diferență statistică la pacienții cu un indice cast cuprins între 0,7 și 0,8.

concluzie: indicele cast este o măsurare radiografică simplă și fiabilă pentru a prezice redispasarea fracturilor antebrațului la copii. Studiile anterioare au folosit un IÎ de > 0,7 ca predictor al redeplacerii, deși acest studiu sugerează că este acceptabilă o tencuială cu un IÎ de < 0,81. Un indice de turnare ridicat este asociat cu redispasarea fracturilor și, prin urmare, trebuie luat în considerare la turnarea turnărilor în fracturile antebrațului distal.