Introdução: nosso objetivo foi avaliar um simples radiológica método de predizer redisplacement do pediátrica fraturas do antebraço. O Índice de gesso (“Cast Index”) é a relação entre a largura sagital e coronal a partir das bordas internas do molde no local da fratura. Um IC de > 0.7 foi usado como padrão na previsão de re-deslocamento de fratura. O índice cast foi previamente validado num estudo experimental.métodos
: foram estudados os registos de casos e radiografias de 1001 crianças que foram submetidas a uma manipulação sob anestesia geral por fractura deslocada do antebraço distal. O redisslacement foi definido como mais de 15 graus de angulação e/ou mais de 80 por cento do deslocamento translacional em radiografias de verificação às 2 semanas. A angulação (em graus) e o deslocamento de tradução (em percentagem) foram medidos nas radiografias iniciais e de verificação. O IC foi medido em radiografias pós-operatórias.resultados de
: foi observado agravamento da fractura em 107 casos após 2 semanas de acompanhamento. Dos 752 doentes (75%) com um IC inferior a 0, 7, a taxa de deslocamento foi de 5, 58%. Dos 249 doentes (25%) com um IC superior a 0, 7, a taxa de recolocação foi de 26%. A IC foi significativamente mais elevada no grupo de recolocação. Não foi observada diferença estatisticamente significativa para a idade, sexo ou etnia. Também não foram observadas diferenças estatísticas na deformidade angular inicial, deslocamento inicial e antiguidade do cirurgião. Observou-se uma boa reprodutibilidade intra e inter observadora. Não houve diferença estatística em pacientes com índice de cast entre 0.7 e 0.8.conclusão: o índice de cast é uma medição radiográfica simples e fiável para prever a remodelação das fracturas do antebraço em crianças. Estudos anteriores utilizaram um IC de >0, 7 como predictor da recolocação, embora este estudo sugira um gesso com um IC de< 0, 81 é aceitável. Um elevado índice de fundição está associado à remodelação das fracturas, pelo que deve ser considerado quando a moldagem é feita em fracturas distais do antebraço.
