cephradine
Velosef
Klasyfikacja farmakologiczna: cefalosporyna pierwszego pokolenia
Klasyfikacja terapeutyczna: antybiotyk
kategoria ryzyka ciąży b
dostępne Formy
dostępne wyłącznie na receptę
kapsułki: 250 mg, 500 mg
zawiesina: 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml
wskazania i dawki
ciężkie infekcje dróg oddechowych, skóry i struktury skóry. Dorośli: 250 mg P. O. co 6 godzin lub 500 mg P. O. co 12 godzin. Ciężkie lub przewlekłe zakażenia mogą wymagać większych lub częstszych dawek (do 1 g P. O. co 6 godzin).
dzieci w wieku powyżej 9 miesięcy: 25 do 50 mg/kg mc.na dobę w równo podzielonych dawkach co 6 do 12 godzin. zapalenie ucha środkowego. Dzieci w wieku powyżej 9 miesięcy: 75 do 100 mg/kg mc./dobę P. O. w równo podzielonych dawkach co 6 do 12 godzin. Maksymalna dawka wynosi 4 g / dobę. niepowikłane zakażenia dróg moczowych, lobowe zapalenie płuc. Dorośli: 500 mg P. O. q 12 godzin. W przypadku bardziej poważnych zakażeń i zapalenia gruczołu krokowego, 500 mg co 6 godzin lub 1 g co 12 godzin.
większe dawki (do 1 G q.i.d.) może być stosowany w ciężkich lub przewlekłych zakażeniach u wszystkich pacjentów, niezależnie od wieku i masy ciała.
≡ dostosowanie dawki. W celu zapobieżenia kumulacji toksyczności, w przypadku zmniejszenia klirensu kreatyniny może być konieczne zmniejszenie dawki. U pacjentów z klirensem kreatyniny od 5 do 20 ml / minutę należy podać 250 mg co 6 godzin. U osób z klirensem kreatyniny poniżej 5 ml / minutę należy podać 250 mg co 12 godzin.
u pacjentów poddawanych długotrwałej przerywanej dializie należy początkowo podać 250 mg; powtarzać dawkę w ciągu 12 godzin i po 36 do 48 godzinach. Dzieci mogą wymagać modyfikacji dawki proporcjonalnej do masy ciała i ciężkości zakażenia.
Farmakodynamika
działanie przeciwbakteryjne: przede wszystkim bakteriobójcze; może być również bakteriostatyczne. Aktywność zależy od organizmu, penetracji tkanek, dawki i szybkości namnażania organizmu. Działa poprzez przyleganie do bakteryjnych białek wiążących penicylinę, hamując syntezę ściany komórkowej.
podobnie jak inne cefalosporyny pierwszej generacji, cefradyna jest aktywna przeciwko wielu organizmom gram-dodatnim i niektórym organizmom gram-ujemnym. Wrażliwe organizmy obejmują Escherichia coli i inne bakterie coli, paciorkowce beta-hemolityczne grupy a, Haemophilus influenzae, Klebsiella,Proteus mirabilis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, gronkowce i Streptococcus viridans.
farmakokinetyka
wchłanianie: dobrze wchłaniane z przewodu pokarmowego.
Dystrybucja: szeroko rozpowszechnione w większości tkanek i płynów ustrojowych, w tym pęcherzyka żółciowego, wątroby, nerek, kości, plwociny, żółci i płynów opłucnej i maziowej; przenikanie CSF jest słaba. Cefradyna przenika przez barierę łożyskową i wiąże się z białkami w 6% do 20%.
metabolizm: nie metabolizowany.
wydalanie: wydalany głównie z moczem przez przesączanie kanalikowe i kłębuszkowe; niewielkie ilości leku pojawiają się w mleku matki. Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi około 1/2 do 2 godzin w prawidłowej czynności nerek; schyłkowa choroba nerek wydłuża okres półtrwania do 8 do 15 godzin. Hemodializa lub dializa otrzewnowa usuwa lek.
|
Contraindications and precautions
Contraindicated in patients hypersensitive to drug and other cephalosporins. Ostrożnie stosować u kobiet karmiących piersią i u pacjentów z zaburzoną czynnością nerek lub alergią na penicylinę.
interakcje
Lek-lek. Leki bakteriostatyczne (chloramfenikol, erytromycyna, tetracykliny) : mogą wpływać na działanie bakteriobójcze. Unikać stosowania razem.
diuretyki pętlowe, leki nefrotoksyczne (aminoglikozydy, kolistyna, polimyksyna B lub wankomycyna): mogą zwiększać ryzyko nefrotoksyczności. Obserwuj uważnie pacjenta.
probenecyd: kompetycyjnie hamuje wydzielanie cefalosporyn w kanalikach nerkowych, co powoduje wyższe, przedłużone stężenie tych leków w surowicy. Czasami używany do tego efektu.
działania niepożądane
OUN: zawroty głowy, ból głowy, złe samopoczucie, parestezje.
GI: rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, nudności, jadłowstręt, wymioty, zgaga, skurcze brzucha, biegunka, kandydoza jamy ustnej.
gu: świąd narządów płciowych i kandydoza, zapalenie pochwy.
hematologiczne: przejściowa neutropenia, eozynofilia, małopłytkowość.
skóra: wysypka plamkowo-grudkowa i rumieniowa, pokrzywka.
inne: reakcje nadwrażliwości (choroba posurowicza, anafilaksja).
wpływ na wyniki badań laboratoryjnych
May może zwiększać aktywność AlAT, AspAT, fosfatazy alkalicznej, bilirubiny i LDH.
może zwiększyć liczbę eozynofili . Może zmniejszać liczbę neutrofili i płytek krwi.
przedawkowanie i leczenie
przedawkowanie może powodować nadwrażliwość nerwowo-mięśniową; napady drgawkowe mogą następować po wysokim stężeniu w OUN.
usunąć cefradynę za pomocą hemodializy.
uwagi specjalne
nazwy niektórych cefalosporyn są podobne. Należy zachować ostrożność podczas przepisywania leku.
Rekonstytuowana zawiesina doustna może być przechowywana przez 7 dni w temperaturze pokojowej lub przez 14 dni w lodówce.
Because ponieważ lek można dializować, pacjenci poddawani hemodializie mogą wymagać dostosowania dawki.
lek powoduje fałszywie dodatnie wyniki w testach glukozy w moczu przy użyciu siarczanu miedzi (odczynnik Benedicta lub Clinitest); zamiast tego użyj testów oksydazy glukozy (Chemstrip uG, Diastix lub glukoza enzymatyczny pasek testowy). Cefradyna powoduje również fałszywe zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy lub moczu w badaniach z użyciem reakcji Jaffe ’ a. Cefradyna może powodować pozytywne wyniki testu Coombsa.
With w przypadku dużych dawek lub długotrwałego leczenia należy uważać na nadkażenie, szczególnie u pacjentów wysokiego ryzyka.
If jeśli pacjent ma zaburzenie czynności nerek, należy monitorować czynność nerek przed i w trakcie leczenia.
pacjentki karmiące piersią
Drug lek pojawia się w mleku matki; należy go stosować ostrożnie u kobiet karmiących piersią. Bezpieczeństwo nie zostało ustalone.
pacjenci pediatryczni
okres półtrwania w surowicy jest wydłużony u noworodków i niemowląt w wieku poniżej 12 miesięcy. Bezpieczeństwo nie zostało ustalone.
pacjenci w podeszłym wieku
u pacjentów z zaburzoną czynnością nerek może być konieczne zmniejszenie dawki. Używaj ostrożnie.
edukacja pacjenta
Inform poinformuj pacjenta o potencjalnych działaniach niepożądanych.
zaleca pacjentowi przyjmowanie leku z jedzeniem, aby zmniejszyć zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
Caution Uwaga pacjent przyjmuje wszystkie leki zgodnie z zaleceniami, nawet jeśli czuje się lepiej.
reakcje mogą być częste, niezbyt częste, zagrażające życiu lub częste i zagrażające życiu.
◆ tylko Kanada
◇ nieoznakowane zastosowanie kliniczne
