zoals opgemerkt in “factoren die de toxiciteit beïnvloeden” kan de aanwezigheid van andere chemische stoffen tegelijkertijd, eerder of later:
- de toxiciteit (antagonisme) verminderen.
- toevoegen aan toxiciteit (addiviteit).
- verhoogde toxiciteit (synergisme of potentiëring) van sommige chemische stoffen.
bijvoorbeeld, interacties tussen twee of meer toxische stoffen kunnen longschade veroorzaken door interacties:
- tussen chemische stoffen.
- tussen chemicaliën en receptoren.
- waarin een eerste agens de cel-en weefselrespons wijzigt op een tweede agens.
interacties kunnen optreden door:
- gelijktijdige blootstelling aan twee of meer agentia.
- blootstelling aan twee of meer agentia op verschillende tijdstippen.
figuur 1. Interacties tussen twee of meer stoffen hebben vaak invloed op toxiciteit
(bron: iStock Photos, ©)
bronnen van interacties
mensen worden normaal gesproken aan veel chemische stoffen tegelijk blootgesteld. Het gebruik van consumentenproducten, medische behandelingen en blootstelling aan voeding en milieu (zoals bodem, lucht en water) kan bijvoorbeeld bestaan uit blootstelling aan honderden, zo niet duizenden chemische stoffen. Andere voorbeelden zijn:
- ziekenhuispatiënten krijgen gemiddeld zes geneesmiddelen per dag.
- consumenten mogen voor het ontbijt vijf of meer consumentenproducten gebruiken (bijvoorbeeld zeep, shampoo, conditioner, tandpasta en deodorant).
- thuisinfluenzabehandeling bestaat uit aspirine, antihistaminica en hoestsiroop die gelijktijdig worden ingenomen.
- drinkwater kan kleine hoeveelheden pesticiden, zware metalen, oplosmiddelen en andere organische chemicaliën bevatten.
- lucht bevat vaak mengsels van honderden chemische stoffen zoals uitlaatgassen van auto ‘ s en sigarettenrook.
- benzinedamp in benzinestations is een mengsel van 40-50 chemicaliën.
Figuur 2. Het gebruik van verzorgingsproducten kan leiden tot expsouren naar honderden chemische stoffen
(bron: iStock Photos, ©)
Figuur 3. Remedies voor koude en griep zijn een andere bron van chemische blootstelling
(bron: iStock Photos, ©)
Toxicologiestudies en risicobeoordelingen voor de menselijke gezondheid hebben van oudsher voornamelijk op één enkele chemische stof gericht. Echter, zoals hierboven vermeld, mensen worden blootgesteld aan veel chemicaliën elke dag. Ze worden ook elke dag en gedurende hun hele leven blootgesteld aan niet-chemische stressoren.
daarnaast omvatten niet-chemische stressoren infectieuze agentia, dieet en psychosociale stress, die allemaal een potentiële rol spelen bij het bijdragen aan de gezondheidseffecten van blootstelling aan chemische stoffen.
benaderingen voor het beoordelen van interacties
ontwikkeling van methoden om de gezondheidseffecten van complexe blootstellingen te beoordelen is in verschillende organisaties aan de gang.
verschillende organisaties die gezondheidseffecten van complexe blootstellingen beoordelen
organisaties omvatten:
- U. S. Environmental Protection Agency (EPA)
- U. S. National Institute for Environmental Health Sciences (NIEHS)
- Instituut voor gezondheid en consumentenbescherming (IHCP)
niet-dierlijke instrumenten en benaderingen tonen een groot potentieel voor gebruik bij de beoordeling van gecombineerde effecten van chemische stoffen op mens en milieu. Deze instrumenten en benaderingen kunnen helpen bij het blootleggen van informatie over nieuwe mengselcomponenten of volledige mengsels, die het begrip van de onderliggende mechanismen van hun gecombineerde effecten kunnen bevorderen. De strategieën voor het beoordelen van interacties zijn minder gebaseerd op in vivo testen en meer op niet-dierlijke studies en computationele instrumenten en omvatten opkomende benaderingen zoals:
- het concept van de adverse outcome pathway (AOP).
- in vitro methoden.
- “Omics” – technieken.
- In silico-benaderingen zoals kwantitatieve structuuractiviteitsrelaties (qsars).
- read-across.
- Toxicokinetische modellering.
- Integrated approaches to testing and assessment (IATA).
de doelstellingen omvatten het vermogen om effectievere en uitgebreidere beoordelingen van de regelgeving te ontwikkelen en tegelijkertijd de afhankelijkheid van dierproeven te verminderen.
