Cheyne-Stokes behandelingsopties: hoe verschillen ze van de behandeling van slaapapneu? Aangezien het begrijpen van de aanbevolen methoden voor de behandeling van Cheyne-Stokes ademhaling helpt ons beter te begrijpen deze aandoening, evenals de verbinding met slaapapneu, onderzoeken we de behandelingen voor Cheyne-Stokes ademhaling.

Cheyne-Stokes ademhaling is een gezondheidsaandoening die ervoor zorgt dat de ademhaling zich abnormaal gedraagt, meestal (maar niet altijd) tijdens de slaap. Het gaat ook om apneu ‘ s, of pauzes in de ademhaling, die ook kenmerkend zijn voor slaapapneu. En dat kan de lijn tussen de twee voorwaarden vervagen.

alsof dat niet genoeg was om diagnose en behandeling moeilijk te maken, is de aanwezigheid van andere aandoeningen zoals hartfalen een hoofdkenmerk van Cheyne-Stokes ademhaling. Met dit alles in het achterhoofd, wat doen experts raden voor Cheyne-Stokes behandeling?

“in het algemeen hebben patiënten met een voldoende ademhaling van Cheyne-Stokes om symptomen te veroorzaken meer dan 20 apnoe ’s en hypopnoe’ s per uur slaap en moeten ze worden overwogen voor behandeling,” adviseren de auteurs van een onderzoek naar Thorax.1 Ze gaat verder met het verdelen van aanbevolen Cheyne-Stokes behandelingsopties in vijf brede groepen. We onderzoeken elk van deze opties in meer detail hieronder.

behandeling met Cheyne-Stokes: Intensieve behandeling met hartfalen

De auteurs suggereren dat de meeste patiënten met de diagnose Cheyne-Stokes ademhaling al een “optimale medische behandeling voor congestief hartfalen zouden krijgen, waardoor de ernst van Cheyne-Stokes ademhaling zou afnemen.”

behandeling met Cheyne-Stokes: respiratoire stimulantia

aangezien theofylline, kooldioxide en acetazolamide drie respiratoire stimulantia zijn die zijn gebruikt voor de behandeling van Cheyne-Stokes ademhaling, waarschuwen de auteurs dat “ze met grote voorzichtigheid moeten worden gebruikt.”De reden? Het uitgebreide testen was nog niet voltooid op het moment dat ze hun studie publiceerden, en er waren suggesties van ongewenste bijwerkingen.”daarom is er op dit moment weinig bewijs voor het gebruik van respiratoire stimulantia bij de ademhaling van Cheyne-Stokes”, schrijven de auteurs. “Bovendien, aangezien patiënten met congestief hartfalen die Cheyne-Stokes ademhaling zijn al hyperventileren en hebben zwakke ademhalingsspieren, is er geen sterke reden voor het gebruik van deze geneesmiddelen in de chronische behandeling van deze aandoening.”

Cheyne-Stokes behandeling: Respiratoire depressiva

De auteurs stellen ronduit hun twijfels over deze Cheyne-Stokes behandelingsoptie en zeggen dat verschillende pogingen “de frequentie van het optreden van centrale slaapapneu niet hebben verminderd”.

behandeling met Cheyne-Stokes: zuurstof

het verstrekken van zuurstof aan patiënten met Cheyne-Stokes-ademhaling lijkt effectief te zijn; de auteurs schrijven dat het mogelijk lijkt dat patenten “boven de drempel komen”, onder verwijzing naar een studie waarin een arts een significante daling van Cheyne-Stokes-ademhaling heeft waargenomen … met behandeling voor één nacht van … intranasale zuurstof.”Echter, ze vermelden ook dat sommige deskundigen hebben gewaarschuwd dat aanvullende zuurstof mogelijk obstructieve slaapapneu kan veroorzaken.

Cheyne-Stokes behandeling: Continuous positive airway pressure (CPAP)

tot slot praten de auteurs over de “gunstige effecten op korte termijn” van continuous positive airway pressure (CPAP) – een behandelingsoptie die zeer bekend is bij slaapapneu-patiënten. Zij noemen een aantal studies ter ondersteuning van deze verklaring.

maar het is niet hun beste keuze: “Er is controverse over de effectiviteit van CPAP voor de behandeling van congestief hartfalen en Cheyne-Stokes ademhaling,” voegen ze toe, onder vermelding van een aantal studies die kort op positieve resultaten kwam.

dus, wat is de afhaalmaaltijd? Op basis van het huidige bewijs, raden de Thorax auteurs “medische therapie gericht op congestief hartfalen, gevolgd door CPAP (begonnen geleidelijk onder toezicht) en/of aanvullende zuurstof” toe te voegen dat “respiratoire stimulantia of suppressants” in Cheyne-Stokes behandeling “moet verder onderzoek.”