Cheyne-Stokes治療の選択肢:睡眠時無呼吸の治療とどのように違うのですか? Cheyne-Stokes呼吸を治療する推奨される方法を理解することは、この状態と睡眠時無呼吸との関連性をよりよく理解するのに役立ちますので、Cheyne-Stokes呼吸の治療法Cheyne-Stokes呼吸は、睡眠中に呼吸が異常に、通常は(常にではない)動作するようになる健康状態です。
それはまた、睡眠時無呼吸の特徴でもある無呼吸、または呼吸の一時停止を含む。 そして、それは2つの条件の間の線をぼかすことができます。それが診断と治療を困難にするのに十分ではなかったかのように、Cheyne-Stokes呼吸の主な特徴は、心不全のような他の状態の存在である。
このすべてを念頭に置いて、専門家はCheyne-Stokes治療のために何をお勧めしますか?
“一般的に、症状を引き起こすのに十分なCheyne-Stokes呼吸を有する患者は、時間睡眠あたり20以上の無呼吸および低呼吸を有し、治療のために考慮されるべきである”と胸郭の研究の著者に助言する。1彼らは5つの広いグループにCheyne-Stokesの推薦された処置の選択を分けることを続く。 以下では、これらのオプションのそれぞれについて詳しく説明します。
Cheyne-Stokesトリートメント: 集中的な心不全治療
著者らは、Cheyne-Stokes呼吸と診断されたほとんどの患者は、すでに”うっ血性心不全に対する最適な治療を受けており、その結果、Cheyne-Stokes呼吸の重篤度が低下するだろう”と示唆している。”
Cheyne-Stokes treatment:Respiratory stimulants
テオフィリン、二酸化炭素、アセタゾラミドはCheyne-Stokes breathingの治療に使用されている三つの呼吸刺激剤であることに注意して、著者らは”彼らは細心の注意を払って使用すべきである”と警告している。「理由は? 広範なテストは、彼らが彼らの研究を発表した時点でまだ完了しておらず、歓迎されない副作用の提案がありました。
“したがって、現時点では、Cheyne-Stokes呼吸における呼吸刺激剤の使用を支持する証拠はほとんどない”と著者らは書いている。 “さらに、cheyne-Stokes呼吸を有するうっ血性心不全の患者はすでに過換気であり、呼吸筋が弱いため、この疾患の慢性治療におけるこれらの薬物の使用に強い理”
Cheyne-Stokes治療: 呼吸抑制剤
著者らは、このCheyne-Stokes治療オプションについての疑問をきっぱりと述べ、中枢性睡眠時無呼吸の発生の様々な試みが”頻度を減らすことに失敗した”と述べている。
Cheyne-Stokes治療:酸素
Cheyne-Stokes呼吸を有する患者に酸素を提供することは有効であると思われる;著者らは、医師が”cheyne-Stokes呼吸の有意な低下を観察したある研究を引用して、特許を”しきい値を超えて上昇させる”ことを可能にするようであると書いている…鼻腔内酸素の一晩の治療で…。「しかし、彼らはまた、一部の専門家が酸素補給が潜在的に閉塞性睡眠時無呼吸を引き起こす可能性があると警告していることに言及しています。Cheyne-Stokes治療:持続的気道陽圧(CPAP)
最後に、著者らは、睡眠時無呼吸患者に非常によく知られている治療オプションである持続的気道陽圧(CPAP)の”有益な短期効 彼らはこの声明を支持する多くの研究を引用している。しかし、それは彼らのトップの選択ではありません: 「うっ血性心不全とCheyne-Stokes呼吸の治療に対するCPAPの有効性については論争がある」と彼らは付け加え、肯定的な結果が得られなかったいくつかの研究を引
では、テイクアウトは何ですか?
現在の証拠に基づいて、胸郭の著者は、”うっ血性心不全に向けられた医学的治療、続いてCPAP(監督下で徐々に開始される)および/または酸素補給”を推奨し、Cheyne-Stokes治療における”呼吸刺激剤または抑制剤”はさらなる研究が必要であると付け加えた。”