セフラジン
Velosef
薬理学的分類：第一世代セファロスポリン
治療学的分類：抗生物質
妊娠リスクカテゴリB
利用可能なフォーム
処方箋のみで利用可能
カプセル：250mg、500mg
懸濁液：125mg/5ml、250mg/5ml
適応症および投与量
重篤な気道、皮膚および皮膚構造感染症。 大人:250P.O.q6時間か500mg P.O.q12時間。 重度または慢性の感染症は、より大きなまたはより頻繁な用量を必要とすることがあります（最大1g P.O. q6時間）。
年齢より古い子供9ヶ月:25へ50mg/kg P.O.均等に分割された用量で毎日q6へ12時間. 中耳炎。 年齢より古い子供9か月:75から100mg/kg/day P.O.均等に分けられた線量qの6から12時間。 最大用量は4g/日である。 合併症のない尿路感染症、小葉肺炎。 大人:500mg P.O.q12時間。 より深刻な感染症および前立腺炎の場合、500mg q6時間または1g q12時間。
より大きな用量（最大1g q.i.d.)年齢および重量にもかかわらずすべての患者の厳しいですか慢性の伝染のために与えられるかもしれません。
♦投与量の調整。 有毒な蓄積を防ぐためには、減らされた適量は患者がクレアチニンの整理を減らしたら要求されるかもしれません。 クレアチニンクリアランスが5-20ml/分の患者には、250mg q6時間を与えます。 クレアチニンクリアランスが5ml/分以下の方には、250mg q12時間を与えてください。
長期間欠透析を受けている患者の場合は、最初に250mgを与え、12時間後および36-48時間後に繰り返す。 子供は伝染の重量そして重大度に比例した線量の修正を必要とする場合もあります。
薬力学
抗菌作用：主に殺菌性;それはまた、静菌性であってもよいです。 活性は、生物、組織の浸透、投与量、および生物の増殖速度に依存する。 それは細胞壁の統合を禁じる細菌のペニシリン結合蛋白質に付着によって機能します。
他の第一世代のセファロスポリンと同様に、セフラジンは多くのグラム陽性生物およびいくつかのグラム陰性生物に対して活性である。 感受性生物としては、Ｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉａ ｃｏｌｉおよび他の大腸菌群細菌、Ａ群β−溶血性連鎖球菌、ｈａｅｍｏｐｈｉｌｕｓ ｉｎｆｌｕｅｎｚａｅ、Ｋｌｅｂｓｉｅｌｌａ、Ｐｒｏｔｅｕｓ ｍｉｒａｂｉｌｉｓ、Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ ａｕｒｅｕｓ、ｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ、ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｉおよびＳｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓ ｖｉｒｉｄａｎｓが挙げられる。
薬物動態
吸収：消化管からよく吸収される。 分布：胆嚢、肝臓、腎臓、骨、痰、胆汁、および胸膜および滑液を含むほとんどの体組織および体液に広く分布し、CSFの浸透が悪い。 セフラジンは胎盤の障壁を交差させ、6%から20%蛋白質結合します。
代謝：代謝されない。
排泄：主に尿細管および糸球体濾過によって尿中に排泄され、少量の薬物が母乳中に現れる。 除去の半減期は正常な腎臓機能の約1/2から2時間です;末期の腎臓病は8から15時間に半減期を延長します。 血液透析または腹膜透析は薬物を除去する。
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Contraindications and precautions
Contraindicated in patients hypersensitive to drug and other cephalosporins. 授乳中の女性や腎機能障害やペニシリンアレルギーの患者には慎重に使用してください。
相互作用
薬物-薬物。 静菌薬（クロラムフェニコール、エリスロマイシン、テトラサイクリン）：殺菌活性を妨げる可能性があります。 一緒に使用しないでください。
ループ利尿薬、腎毒性薬（アミノグリコシド、コリスチン、ポリミキシンB、またはバンコマイシン）：腎毒性のリスクを増加させる可能性があります。 患者を密接に監視する。
プロベネシド：セファロスポリンの尿細管分泌を競合的に阻害し、これらの薬物の血清レベルがより高く、長期化する。 この効果に使用されることもあります。
副作用
cns：めまい、頭痛、倦怠感、感覚異常。 GI：偽膜性大腸炎、吐き気、食欲不振、嘔吐、胸やけ、腹部痙攣、下痢、口腔カンジダ症。
GU：性器掻痒症およびカンジダ症、膣炎。
血液学的：一過性好中球減少症、好酸球増加症、血小板減少症。
皮膚：黄斑丘疹および紅斑性発疹、蕁麻疹。
その他：過敏反応（血清病、アナフィラキシー）。
ラボテスト結果への影響
†は、ALT、AST、アルカリホスファターゼ、ビリルビン、およびLDHレベルを増加させる可能性があります。
†は好酸球数を増加させる可能性があります。 好中球および血小板数を減少させる可能性がある。
過剰摂取と治療
過剰摂取は神経筋過敏症を引き起こす可能性があり、発作は高いCNSレベルに従うことができます。
血液透析によりセフラジンを除去する。
特別な考慮事項
いくつかのセファロスポリンのアラート名は似ています。 処方するときは注意してください。
♦再構成された経口懸濁液は、室温で7日間または冷蔵庫で14日間保存することができます。
†薬物は透析可能であるため、血液透析による治療を受けている患者は投与量の調整が必要な場合があります。
†薬物は、硫酸第二銅（ベネディクト試薬またはClinitest）を使用して尿グルコース試験で偽陽性の結果を引き起こします;代わりにグルコースオキシダーゼ試験（Chemstrip uG、Diastix、またはglucose enzymatic test strip）を使用してください。 セフラジンはまたJaffeの反作用を使用してテストで血清または尿のクレアチニンのレベルで偽の上昇を引き起こします。 Cephradineにより肯定的なCoombsの試験結果を引き起こすかもしれません。
♦大量投与または長期間の治療では、特に高リスク患者では、重感染を監視します。
†患者に腎障害がある場合は、治療前および治療中に腎機能を監視してください。
授乳中の患者
♦母乳中に薬物が現れる;授乳中の女性には慎重に使用してください。 安全性は確立されていません。
小児患者
血清半減期は、新生児および12ヶ月未満の乳児で延長される。 安全性は確立されていません。
老人患者
♦腎機能が低下した患者には、投与量の減少が必要な場合があります。 慎重に使用してください。
患者教育
✓潜在的な副作用を患者に知らせる。
✔GIの動揺を軽減するために食品と一緒に薬を取るために患者に助言します。
✔注意患者は、彼が良く感じていても、処方されたようにすべての薬を服用します。
反応は、一般的な、珍しい、生命を脅かす、または一般的で生命を脅かす可能性があります。
◆カナダのみ
◇非標識臨床使用
