bár a katatonia történelmileg társult a skizofréniával, és a rendellenesség altípusaként szerepel, előfordulhat primer hangulati rendellenességben szenvedő betegeknél, valamint neurológiai betegségekkel és más általános egészségi állapotokkal összefüggésben. Következésképpen az általános egészségi állapot miatt másodlagos katatóniát új állapotként vették fel, a katatóniát pedig a DSM-IV súlyos hangulati rendellenességeinek epizódspecifikátoraként adták hozzá. Különböző kritériumokat alkalmaznak a katatónia diagnosztizálására skizofrénia és elsődleges hangulati rendellenességek versus neurológiai / orvosi állapotok a DSM-IV – ben, azonban a katatónia a skizofrénia kódolható altípusa, de a főbb hangulati rendellenességek specifikálója kódolás nélkül. Részben a DSM-IV kézikönyvben alkalmazott eltérő kezelés miatt a katatóniát a klinikusok gyakran nem ismerik fel. Ezenkívül a katatónia ismert, hogy a skizofrénia, a súlyos hangulati rendellenességek vagy az általános egészségi állapot másodlagos állapotán kívül számos más állapotban is előfordul. Ezért négy változtatást hajtanak végre a katatónia kezelésében a DSM-5-ben. A katatonia diagnosztizálására egyetlen kritériumkészletet alkalmaznak a diagnosztikai kézikönyvben, a katatónia pedig mind a skizofrénia, mind a fő hangulati rendellenességek specifikátora lesz. Ezenkívül a katatónia más pszichotikus rendellenességek, köztük a skizoaffektív rendellenesség, a skizofréniform rendellenesség, a rövid pszichotikus rendellenesség és az anyag által kiváltott pszichotikus rendellenesség specifikátora is lesz. A katatónia új, egyébként nem meghatározott maradék kategóriája kerül hozzáadásra, hogy lehetővé tegye a katatónia gyors diagnosztizálását és specifikus kezelését súlyos betegek esetében, akiknél az alapul szolgáló diagnózis nem áll rendelkezésre azonnal. Ezeknek a változásoknak javítaniuk kell a catatonia következetes felismerését a pszichiátriai rendellenességek széles körében, és meg kell könnyíteniük annak speciális kezelését.