Environ 20% des patients atteints de crise cardiaque souffrent d’angine (douleur thoracique) un an après l’événement cardiaque majeur, selon des chercheurs qui ont publié une nouvelle étude dans le numéro du 23 juin des Archives of Internal Medicine.

En milieu hospitalier et ambulatoire, un objectif principal des soins après un infarctus du myocarde (IM), communément appelé crise cardiaque, est la douleur thoracique épisodique appelée angine de poitrine. Jusqu’à présent, peu ou pas de recherches ont été menées sur la prévalence et le traitement de la douleur thoracique qui survient un an après l’IM. L’auteur Thomas M. Maddox, MD, SM (Centre médical des Anciens combattants de Denver et Université du Colorado à Denver) et ses collègues notent qu ‘ »En identifiant ces facteurs, une compréhension plus complète des patients les plus à risque d’angine de poitrine après un infarctus du myocarde peut survenir. »Afin de traiter les douleurs thoraciques restantes et d’améliorer la capacité d’un patient à faire de l’exercice, entre autres résultats liés à la qualité de vie liée à la santé, il est crucial pour les médecins d’identifier cette population qui souffre le plus de risque d’angine.

L’étude a porté sur 1 957 patients sélectionnés de janvier 2003 à juin 2004. Les chercheurs ont demandé aux patients de remplir des enquêtes comprenant des questions sur la douleur thoracique survenant un an après l’hospitalisation de l’IM, des informations sociodémographiques et des détails sur les facteurs cliniques et le mode de vie.

Une angine un an après l’hospitalisation de l’IM a été rapportée par près de 20% des patients (389 sur 1 957). Des douleurs thoraciques quotidiennes ont été rapportées par 1,2% (24 sur 1 957), des douleurs thoraciques hebdomadaires par 3% (59 sur 1 957) et des douleurs thoraciques moins d’une fois par semaine par 15,6% (306 sur 1 957).

D’un plus grand intérêt, les chercheurs ont noté que les patients qui étaient des hommes plus jeunes et non blancs ayant des antécédents de pontage aorto-coronarien et ceux qui avaient des douleurs thoraciques au repos à l’hôpital après l’IM étaient plus susceptibles de souffrir d’angine un an après l’IM. De plus, une douleur thoracique après un an était associée à des patients qui continuaient de fumer, qui subissaient une intervention chirurgicale pour permettre la circulation sanguine du cœur (revascularisation) après l’hospitalisation et qui présentaient des symptômes nouveaux, persistants ou éphémères importants de dépression.

« Plusieurs facteurs ont été associés à l’angine d’un an, notamment les caractéristiques démographiques, cliniques, hospitalières et ambulatoires. La reconnaissance de ces relations sera importante dans le suivi des patients à risque après un infarctus aigu du myocarde « , concluent Maddox et ses collègues. « En outre, les recherches futures sur les facteurs modifiables, tels que la dépression et le sevrage tabagique, seront importantes dans la recherche pour soulager l’angine de poitrine et améliorer les résultats cardiaques ultérieurs chez les patients après un infarctus du myocarde. »

Angine à 1 An Après un infarctus du Myocarde: Prévalence et résultats associés
Thomas M. Maddox, MD, SM; Kimberly J. Reid, MS; John A. Spertus, MD, MPH; Murray Mittleman, MD, PhD; Harlan M. Krumholz, MD, SM; Susmita Parashar, MD, MPH; P. Michael Ho, MD, PhD; John S. Rumsfeld, MD, PhD
Archives of Internal Medicine (2008). 168: pp. 1310 – 1316.
Cliquez ici pour voir le résumé

Écrit par: Peter M Crosta