Aproximadamente el 20% de los pacientes con ataque cardíaco experimentan angina (dolor en el pecho) un año después del evento cardíaco mayor, según investigadores que han publicado un nuevo estudio en la edición del 23 de junio de Archives of Internal Medicine.
Tanto en pacientes hospitalizados como ambulatorios, un objetivo principal de la atención después del infarto de miocardio (IM), comúnmente conocido como ataque cardíaco, es el dolor torácico episódico conocido como angina. Hasta el momento, ha habido poca o ninguna investigación centrada en la prevalencia y el tratamiento del dolor torácico que ocurre un año después del infarto de miocardio. El autor Thomas M. Maddox, M. D., S. M. (Denver Veterans Affairs Medical Center y Universidad de Colorado en Denver) y sus colegas señalan que, » Al identificar estos factores, puede ocurrir una comprensión más completa de aquellos pacientes que tienen el mayor riesgo de angina después de un infarto de miocardio.»Con el fin de tratar el dolor de pecho restante y mejorar la capacidad del paciente para hacer ejercicio, entre otros resultados de calidad de vida relacionados con la salud, es crucial que los médicos identifiquen a esta población que sufre el mayor riesgo de angina de pecho.
El estudio consistió en 1.957 pacientes seleccionados entre enero de 2003 y junio de 2004. Los investigadores pidieron a los pacientes que completaran encuestas que incluían preguntas sobre el dolor torácico que se producía un año después de la hospitalización por IM, información sociodemográfica y detalles sobre factores clínicos y de estilo de vida.
Casi el 20% de los pacientes (389 de 1.957) notificaron angina un año después de la hospitalización por IM. Se notificó dolor torácico diario en un 1,2% (24 de 1.957), dolor torácico semanal en un 3% (59 de 1.957) y dolor torácico menos de una vez a la semana en un 15,6% (306 de 1.957).
De mayor interés, los investigadores observaron que los pacientes que eran hombres más jóvenes, no blancos, con antecedentes previos de un procedimiento de injerto de derivación de arteria coronaria, y aquellos que experimentaron dolor en el pecho mientras descansaban en el hospital después de un infarto de miocardio, tenían más probabilidades de experimentar angina un año después del infarto de miocardio. Además, el dolor torácico después de un año se asoció con pacientes que continuaron fumando, que se sometieron a cirugía para permitir el flujo sanguíneo cardíaco (revascularización) después de la hospitalización y que presentaron síntomas nuevos, persistentes o fugaces de depresión significativos.
» Múltiples factores se asociaron a la angina de un año, incluyendo características demográficas, clínicas, de pacientes hospitalizados y ambulatorios. El reconocimiento de estas relaciones será importante en el seguimiento de los pacientes en riesgo después de un infarto agudo de miocardio», concluyen Maddox y sus colegas. «Además, la investigación futura de factores modificables, como la depresión y el abandono del tabaco, será importante en la búsqueda de aliviar la angina y mejorar los resultados cardíacos posteriores entre los pacientes después de un infarto de miocardio.»
Angina a 1 Año Después del Infarto de Miocardio: Prevalencia y Hallazgos asociados
Thomas M. Maddox, MD, SM; Kimberly J. Reid, MS; John A. Spertus, MD, MPH; Murray Mittleman, MD, PhD; Harlan M. Krumholz, MD, SM; Susmita Parashar, MD, MPH; P. Michael Ho, MD, PhD; John S. Rumsfeld, MD, PhD
Archives of Internal Medicine (2008). 168: pp. 1310 – 1316.
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Escrito por: Peter M Crosta
